Статьи

Чай и кофе: пить или не пить?

13.07.2017
«Чай и кофе для гипертоника — табу!» Эта истина кажется уже прописной, но так ли это на самом деле? Может быть, не весь чай и не всякий кофе под запретом для таких пациентов? Попробуем разобраться!
Для начала стоит развенчать несколько очередных мифов, прочно засевших в наших головах: кофеин есть только в кофе, и от него нет никакой пользы, а только один вред. ничего подобного! Кофеин есть и в чае тоже. Чайный кофеин был открыт в 1827 г. и получил название «таин», как совершенно другой алкалоид. Но в 1928 г. из чайных листьев получили чистый кофеин, а через 4 года выяснилось, что теин и кофеин — это одно и то же. Правда, стоит отметить, что в чае содержится еще и танин — вещество, тормозящее действие кофеина.

Черный чай

Согласно новейшим зарубежным исследованиям, некрепкий и в меру горячий черный чай не только безвреден, но и полезен для тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Как выяснили итальянские ученые, употребление некрепкого черного чая не натощак способствует увеличению количества циркулирующих эндотелиальных клеток, которые могут «ремонтировать» поврежденный эндотелий и улучшать его функционирование (как мы помним, эндотелиальная дисфункция — грозный предиктор развития сердечно-сосудистых заболеваний). Вывод: способствует повышению АД не сам чай, а температура и крепость напитка.
И еще один миф: «Гипертоникам полезно пить крепкий чай с молоком». Нет, нет и еще раз нет! Молоко лишь уберет видимость крепости чая, а не понизит ее.

Пуэр

Пуэр — традиционный китайский черный чай, один из самых дорогих сортов. Его уникальность заключается в особом способе обработки: собранные листья, высушенные по рецепту зеленого чая, подвергаются процедуре ферментации — естественному либо искусственному старению. Ферментация происходит под действием Aspergillus acidus, плесневых грибов рода Аспергилл. На родине этого напитка проведено масштабное исследование, которое выявило, что пуэр, в принципе, можно назвать панацей для тех, кто страдает заболеваниями сосудов и сердца: если пить его 3 раза в день перед едой, то снижается и уровень общего холестерина, и уровень липопротеинов низкой плотности, и даже индекс массы тела — и тот идет на убыль.
Вывод: тут есть одна загвоздка: эксперимент проводился с использованием китайского чая и китайских испытуемых. Будет ли получен такой же результат с европейскими пациентами — вот в чем вопрос?

Зеленый чай

Теперь поговорим о зеленом чае, состав которого выгодно отличается от его «темных» коллег: в нем достаточно много аминокислоты таурина, которая практически полностью нейтрализует действие кофеина. И поскольку зеленые сорта чая ускоряют обменные процессы в организме, не стоит им запивать гипотензивные препараты: эффект лекарственных средств будет сокращаться. Зеленый чай так же, как и пуэр, способствует нормализации липидного обмена, весьма положительно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Правда, единственное масштабное исследование, посвященное этой тематике, проведено на грызунах с артериальной гипертензией, индуцированной гиперхолистеринемией. В исследовании, проведенном в Бразилии в феврале этого года, показано, что, благодаря антиоксидантным свойствам, зеленый чай способствует снижению АД, правда, в экспе- риментальной модели артериальной гипертензии. Кстати, в Японии, стране с одним из наименьших в мире уровнем заболеваемости со- судов и сердца, весь чайный рынок занимают именно зеленые сорта. Вывод: результаты всех работ «поют» дифирамбы зеленому чаю любых видов и сортов. Но одинаков ли эффект на людях и грызунах? Это остается загадкой и по сей день.

Каркаде

Этот непривычный для европейцев напиток насыщенного красного цвета готовят из гибискуса сабдариффа — дикого тропического цветка, в составе цветов у которого есть и органические кислоты, и полифенолы, и антоцианины, и полисахариды – вещества, которые специалисты считают очень полезными для сердечно-сосудистой системы. С древнейших времен каркаде использовали при лечении артериальной гипертензии, но до сих пор не было ни одного масштабного исследования, которое бы подтвердило или, напротив, опровергло гипотензивные свойства напитка. При проведении мета-анализа с использованием материалов сайтов PubMed, Scopus и Кокрановской библиотеки выяснилось, что отвар из цветков гибискуса, действительно, способствует мягкому снижению и систолического, и диастолического давления. Более того, иранские ученые установили, что каркаде благотворно влияет на пациентов с мягкой гипертензией и сахарным диабетом II типа.
Вывод: каркаде — единственный напиток, гипотензивные свойства которого, действительно, имеют хоть какую-то доказательную базу.

Мате

Мате в нашей стране появился относительно недавно и по сей день остается для нас напитком экзотическим. Готовят его из молодых веточек парагвайского падуба, отсюда и название — «парагвайский чай». И способ заваривания у него необычный: для этого понадобится специальный сосуд — калебас и металлическая трубочка бомбилья, позволяющая фильтровать и одновременно охлаждать мате. Состав этого «чая – не чая» уникален: в нем содержится матеин — по сути, это аналог кофеина, только действует он более мягко и продолжительно; также в нем присутствуют теофиллин (используется в современной медицине как спазмолитик) и теобромин (обладает антидепрессивным действием). Состав напитка впечатляет! Но и в этой бочке меда есть ложка дегтя: парагвайские исследователи нашли один очень неприятный побочный эффект мате. Оказывается, он увеличивает риск возникновения новообразований, да и список противопоказаний к применению чая тоже впечатляет: беременность, мочекаменная болезнь (мате увеличивает солеобразование), атеросклероз (!!!), заболевания желудочно-кишечного тракта, возраст не младше 14 лет и так далее. Вывод: учитывая столь обширный список противопоказаний, лучше даже не начинать пить мате тем, у кого есть малейший риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Ройбуш

Ройбос (ройбуш) — растение семейства бобовых, которое растет исключительно на юге Африки и с языка африкаанс переводится как «красный куст». В странах Африки ройбуш популярен так же, как в Европе чай и кофе. К слову, европейцы и узнали-то об этом напитке лишь в XX в. Что же делает ройбуш таким особенным? В нем, как и во всех чайных напитках, много антиоксидантов, витаминов, микроэлементов. Но есть одно главное отличие от известных видов чая: он не содержит ни кофеина, ни танина. Это значит, что для его употребления нет ограничений ни по возрасту, ни по состоянию сердечно-сосудистой системы. Да и пить его можно практически в любое время суток.
Вывод: этот напиток действительно, уникален, однако каких-либо крупных исследований, позволивших подтвердить его поль- зу для пациентов с артериальной гипертензией, не проводилось.

Кофе

Сразу стоит отметить, что дальнейший рассказ пойдет о двух наиболее популярных в нашей стране, да и в мире, сортах: арабике и робусте. Для начала разберемся, в чем разница между этими 2 сортами. Главное отличие, которое необходимо учитывать пациенту с артериальной гипертензией, — это содержание кофеина. В робусте оно примерно в 2 раза выше, а дешевизна такого кофе обусловлена тем, что дерево сорта «робуста» очень неприхотливо, для его выращивания не нужно никаких особых условий, чего не скажешь об арабике. В Италии провели довольно интересное исследование, которое показало, что молодые пациенты с нелеченной артериальной гипертензией I степени, привыкшие употреблять умеренное количество кофе, имеют значительно больший риск кардиоваскулярных событий, чем те пациенты, которые не пьют кофе вовсе. По мнению авторов работы, полученная информация — достаточно веское обоснование необходимости ограничения потребления кофе у пациентов с легкой гипертонией в молодом и среднем возрасте, не имеющих других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вывод: здесь, в общем, все очевидно. Употребление кофе людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше ограничить, а при возможности — полностью отказаться от него. Подготовила Елизавета Фёдорова

НАШИ ПАРТНЕРЫ