Метаболическое нездоровье: новые подходы в гепатологии

В последнее время мы видим активное и поступательное развитие новых подходов в таких направлениях медицинской науки и практики, как гепатология и гастроэнтерология. Активное изучение патогенетических механизмов метаболического нездоровья позволило по-новому взглянуть, например, на проблему неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Стало очевидно, что как минимум эта патология во многом связана с демографическими показателями — не только смертностью от болезней печени, но и с заболеваемостью сахарным диабетом (СД) 2-го типа и целым комплексом его фатальных осложнений (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность). Вот почему так важна ранняя диагностика НАЖБ и правильная, максимально эффективная терапевтическая стратегия — изменение образа жизни, характера питания и, конечно же, рациональная и патогенетически обоснованная фармакотерапия. 

Фармакотерапия НАЖБП в последнее время пополнилась новыми высокоэффективными препаратами, направленными на устранение таких патогенетических механизмов, как органная инсулинорезистентность, хроническое повышение уровня провоспалительных цитокинов, синтез липидов de novo (липотоксичность) и др. Весьма многообещающими стали результаты предварительных исследований, оценивающих клиническую эффективность в лечении НАЖБП ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, агонистов рецепторов глюкагонподобного пептида 1, комбинированных препаратов двух инкретинов: агониста рецепторов глюкагон-подобного пептида 1 и агониста рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного пептида, агониста рецепторов тиреоидных гормонов. Некоторые из этих комбинаций уже зарегистрированы как самостоятельные препараты для лечения НАЖБП у пациентов без СД и продолжают изучаться в данной популяции уже и в пострегистрационный период с детальной оценкой эффективности и профиля безопасности. 

Еще одним серьезным достижением в гепатологии стали новые подходы к лечению хронического вирусного гепатита D (коинфекция с вирусным гепатитом В). Еще недавно прогноз у таких пациентов был относительно неблагоприятным—быстрое развитие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Появление булевиртида—ингибитора натрий-таурохолатного рецептора, через который вирус гепатита D проникает в клетку, сделало возможным не только стойкое подавление репликации вируса, но и возможность формирования устойчивого вирусологического ответа.

Кафедра гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР «РНИМУ имени Н.И.Пирогова»: путь к профессиональному успеху

Медицина — это постоянное обучение. В условиях растущей заболеваемости ЖКТ — от злокачественных новообразований до воспалительной патологии кишечника — подготовка специалистов в области гастроэнтерологии приобретает критически важное значение. 

На кафедре гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР Пироговского университета, основанной в 2017 году под руководством профессора Евгения Леонидовича Никонова, создана уникальная образовательная среда, сочетающая современные технологии с богатым клиническим и научным опытом преподавателей. Уже в первые годы работы сотрудники кафедры стали лидерами в реализации всероссийских образовательных программ, направленных на повышение качества медицинской помощи: QuaCol («Качественная колоноскопия»), StandUP («Стандарты выполнения эндоскопии верхних отделов ЖКТ»), Школа детских гастроэнтерологов и педиатров, а также конференция «Гастро-Эндо». Для молодых специалистов и студентов организован научный кружок с возможностью выступлений на научных конференциях под руководством опытных наставников. 

Почему выбирают нашу кафедру? 

• Здесь преподают признанные эксперты мирового уровня: профессора и доценты кафедры—авторы ключевых национальных и международных рекомендаций, научных работ и практических статей, опубликованных в ведущих научных журналах, в том числе «Доказательная гастроэнтерология», участники и спикеры конференций Digestive Disease Week и United European Gastroenterology Week. Профессор С.А. Булгаков в течение многих лет был членом комитета по глобальным методическим рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов (Global guidelines committee of WGO), профессор И.О. Иванников — членом международной рабочей группы по изучению H. pylori, доцент Р.О. Куваев — членом комитетов по качеству в эндоскопии и обучению Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии. 
• Мы предлагаем инновационные образовательные программы с разнообразными форматами обучения от очных курсов до дистанционных программ. 
• Практико-ориентированный подход: учебный процесс проходит на базе ведущих клиник (ЦКБ Управления делами президента РФ, Морозовская ДГКБ, Ярославская областная клиническая онкологическая больница). Это позволяет обучающимся постигать передовые методы диагностики и лечения в реальных условиях. 
• Международные связи: сотрудники кафедры участвуют в международных проектах различных профессиональных ассоциаций.

Научные и образовательные проекты 

Сотрудники кафедры участвуют в разработке национальных рекомендаций по лечению кислотозависимых заболеваний, инфекций H. pylori, атрофического гастрита, скрининга колоректального рака и иммунотерапии воспалительных заболеваний кишечника. Реализуются проекты по созданию стандартов качества эндоскопических исследований и разработке методов диагностики редких патологий. Мы гордимся своими выпускниками, которые становятся ведущими специалистами в гастроэнтерологии и эндоскопии. На нашей кафедре вы не только получите глубокие знания, но и станете частью гастроэнтерологического сообщества, которое поддержит вас на пути к профессиональному росту. 

Свяжитесь с нами: zharova_me.rsmu.ru
подробности на сайте: https://rsmu.ru