Минздрав РФ разработал новый Порядок оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии, который призван заменить действующий Приказ № 1130н. Основные нововведения касаются сроков постановки беременных на учет, методов диагностики, психологической поддержки, стандартов оснащения медучреждений и расширения функций женских консультаций.

Что изменилось:

• Ранняя постановка на учет. Теперь беременную следует ставить на учет не позднее 14 дней с момента обращения при сроке 4–7 недель и не позднее 7 дней при более позднем сроке. Прежде рекомендовалось это делать до 12-й недели.

• Трехэтапная пренатальная диагностика. К двум традиционным скринингам (на 11–14-й и 19–21-й неделях) добавлен третий — на 34–35-й неделях — для выявления поздно манифестирующих пороков развития. Кроме того, впервые официально включено в стандарты неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ): анализ ДНК плода в крови матери позволяет достоверно выявлять хромосомные аномалии.

• Обязательная психологическая поддержка. Каждая беременная должна пройти как минимум два сеанса у психолога. Ранее психологическая помощь не была регламентирована и предоставлялась факультативно.

• Современное оснащение медучреждений. Женские консультации и роддома получат гинекологические кресла для маломобильных пациенток, а также системы дистанционного мониторинга состояния матери и плода.

• Расширение функций женских консультаций. Помимо наблюдения за беременностью консультации будут проводить профилактику и диспансеризацию женщин репродуктивного возраста, консультировать пары, планирующие рождение ребенка, организовывать «школы для беременных» и «школы репродуктивного здоровья».

• Новые протоколы для особых случаев. Введен термин «критические акушерские состояния» — для ситуаций, угрожающих жизни матери. В таких случаях обязателен мониторинг со стороны национального медцентра. Кроме того, уточнены сроки УЗИ при многоплодной беременности (в зависимости от типа плацентации).

• Послеродовой патронаж. Введен домашний патронаж в послеродовом периоде, в том числе силами мобильных бригад.

Обновленный «Порядок» призван повысить доступность и качество акушерско‑гинекологической помощи, снизить риски осложнений беременности и родов, внедрить современные диагностические технологии, усилить психоэмоциональную поддержку будущих матерей.