Белок proCNP повышает риск смерти у женщин со стенокардией и без обструкции коронарных артерий

Высокая концентрация пропептид натрийуретического пептида С-типа у женщин без ишемической болезни сердца на 73 % повышает риск смерти от всех причин.

Пропептид натрийуретического пептида С-типа (proCNP) также связан с маркерами атерослкероза, но демонстриует отрицательную связь с маркерами воспаления.

Анализ, проведенный датскими специалистами, был сосредоточен на базовых ассоциациях между концентрацией proCNP в плазме и клиническими данными у 1508 женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также на изучении закономерностей корреляции между уровнем proCNP и 185 сердечно-сосудистыми маркерами в плазме. Первичные конечные результаты включали смерть от всех причин и комбинированную конечную точку сердечно-сосудистых событий. Коэффициенты риска были скорректированы с учетом возраста и концентрации креатинина, связанного с пептидами, полученными из proCNP в плазме.

Результаты показали, что концентрация proCNP (≥ 53,4 пмоль/л) коррелировалась с постменопаузальным статусом, а также гипертонией и сахарным диабетом (СД), но не с возрастом.

Ученые смогли выделить 38 маркеров плазмы, связанных с proCNP, которые в свою очередь были связаны с маркерами атеросклероза, но при этом не демонстрировали никакой зависимости от провоспалительных показателей.

Также результаты анализа показали, что у женщин с высокой концентрацией proCNP был повышен риск смерти от всех причин (грубый коэффициент риска -1,73 и скорректированный — 1,57). Но при этом не было обнаружено существенной разницы в показателях сердечно-сосудистых событий (грубый коэффициент риска: 1,08 и скорректированном — 1,03).

С нашей точки зрения примечательна связь между высокими концентрациями proCNP и диабетом у женщин, — отмечают ученые. — Так как СД более чем на 40 % повышает фатальность ИБС у женщин, по сравнению с мужчинами. Эти данные поднимают вопрос: можно ли считать рост proCNP у пожилых женщин частью адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастанию сердечных рисков в связи с менопаузой.

Кроме того, полученные нами данные, показывают, что высокая концентрация proCNP у женщин с ИБС связана с профилем сердечно-сосудистых заболеваний независимо от proBNP и слабовыраженного воспаления, — заключают авторы.