Бета-блокаторы помогают при легочной гипертензии

Команда исследователей Кливлендской клиники обнаружила, что бета-адреноблокаторы, применяющиеся для лечения заболеваний сердца, оказывают положительный эффект и при легочной гипертензии. Об этом авторы рассказали в JCI Insight. Легочная гипертензия (ЛГ) – прогрессирующее заболевание, которое почти всегда приводит к правосторонней сердечной недостаточности и смерти в течение пяти-семи лет после постановки диагноза. Дисфункция правого желудочка часто происходит независимо от повышенного артериального давления, но все одобренные в настоящее время методы лечения ЛГ направлены на сосудистый компонент, а не на устранение этой сердечной патологии. Напротив, прицел в лечении сердечной недостаточности почти 40 лет идет на дисфункцию левого желудочка. И, в частности, блокада бета-адренергических рецепторов (группа бета-адреноблокаторов) – фактически краеугольный камень для улучшения его функционирования. «Существует критическая потребность в новых методах лечения правожелудочковой дисфункции при легочной гипертензии. В то время как лечение бета-блокаторами типа карведилола – это стандарт для пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью, успешность терапии при правосторонней сердечной недостаточности и ЛГ не такая ощутимая. Наш первоначальный анализ демонстрирует, что карведилол может применяться в том числе и для больных с легочной гипертензией, у которых сейчас мало доступных вариантов лечения», - говорит ведущий автор статьи Серпил Эрзурум (Serpil C. Erzurum), руководитель исследовательского института Кливлендской клиники Лернера. Действие карведилола оценивалось в группе из 30 пациентов с ЛГ в двойном слепом рандомизированном исследовании. Участники получали либо плацебо, либо небольшую фиксированную дозу, либо возрастающие дозы препарата в течение шести месяцев. Ученые обнаружили, что препарат снижает частоту сердечных сокращений, которая коррелировала с дозой карведилола, восстанавливает сердечный ритм после тренировки и не усугубляет сердечную недостаточность. Полученные данные свидетельствуют о том, что карведилол безопасен для пациентов с легочной гипертензии, по крайней мере при его использовании в течение шести месяцев. Выявилось стойкое и доказанное улучшение, а также снизился риск развития дальнейшей сердечной недостаточности. Интересно, что раньше применение бета-блокаторов у пациентов с ЛГ широко не изучалось, в основном, из-за опасений того, что функциональная способность легких снизится. Подготовила: Анна Хоружая Источник: https://insight.jci.org/articles/view/95240