Депрессия как маркер сердечно-сосудистых событий

Депрессия, даже если она не диагностирована, оказывает выраженное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, говорят результаты предварительных исследований, представленных на международной конференции Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association's Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018. Около 20% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) страдает депрессией. И, хотя не ясны причинно-следственные связи, депрессию можно считать маркером ССЗ. Исследователи оценивали состояние здоровья и расходы на лечение у взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, деля их на две группы: с диагнозом “депрессия” и без. На основании анкетирования по вопросам здравоохранения, пациенты, у которых не было диагностировано депрессии, были поделены на группы высокого и низкого риска ее развития. Когда ученые сравнили группы высокого и низкого риска сердечно-сосудистых пациентов без депрессии, они обнаружили:

• Те, кто подвергается высокому риску депрессии, ежегодно больше тратят на общие и личные расходы на здоровье.
• Пациенты с высоким риском депрессии были более чем в два раза чаще госпитализированы , в том числе в отделение неотложной помощи, чем пациенты с низким риском.
• Пациенты с высоким риском более чем в пять раз чаще имели плохое самочувствие и почти в четыре раза чаще были недовольны своим здоровьем.
• У пациентов с высоким риском ухудшилось качество жизни.

«Это происходит из-за того, что люди с высоким риском депрессии просто не диагностированы и не лечится от нее», -говорит один из авторов исследования. На втором этапе исследования ученые обнаружили, что при развитии сердечного приступа пациенты с диагностированной депрессией на 54% чаще госпитализируются, а 43% чаще посещают отделения неотложной помощи по сравнению с группой без депрессивных расстройств. Кроме того, пациенты с сердечным приступом, страдающие депрессией, ежегодно на медицинские расходы тратят, по оценкам, на 4 381 долларов США больше по сравнению с пациентами без депрессии. В отдельном исследовании, проведенном другой группой исследователей, сообщалось, что при большей вероятности депрессии до инсульта, после него чаще развивались выраженные функциональные нарушения и снижалось качество жизни. Чтобы это установить, исследователи изучили истории болезни более 1600 пациентов с инсультом. Дополнительно они выяснили, что вероятность инсульта у страдающих депрессией в принципе была выше на 56 процентов по сравнению в группой без депрессивных расстройств. Депрессия и сердечно-сосудистые проблемы часто сосуществуют, что связано с ухудшением здоровья пациентов. В качестве меры улучшения качества и эффективности здравоохранения рекомендуется более агрессивный скрининг депрессии при наблюдении пациентов с сердечным приступом. Подготовила Тюльганова Дарья Источник