Эффективность применения алискирена при сердечной недостаточности

Алискирен значительно снижает уровень неактивного N-терминального пептида (NT-proBNP) и активность ренина плазмы у пациентов с сердечной недостаточностью, показали ученые из Гонконгской центральной больницы. Использование алискирена при сердечной недостаточности, вероятно, оправдано, однако результаты различных исследований часто оказываются противоречивы. Для проведения настоящего обзорного исследования ученые проанализировали тематические публикации из медицинских баз данных PubMed, Embase, Web of Science, EBSCO и Cochrane Library. Метаанализ выполнялся с использованием модели со случайными эффектами. В общем счете, в обзор было включено 5 исследований с 1 973 участниками. Ученые обнаружили, что применение алискирена значительно снижало уровень NT-proBNP (cтандартизованная разность средних [СРС] — 0,12, 95% ДИ = -0,21 — -0,03 мкг/мл, p = 0,008) и активность ренина плазмы (СРС = -0,66, 95% ДИ -0,89 — -0,44 нг / мл; p <0,00001), а также повышало концентрацию ренина в крови (СРС = 0,52, 95% ДИ = 0,30-0,75 нг/л; p <0,00001 ) в сравнении с контрольными группами. Тем не менее, он не оказывал существенного влияния на уровни мозгового натрийуретического пептида и альдостерона, а также на показатели смертности, частоты побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Хотя снижение NT-proBNP и активности ренина плазмы являются важными эффектами алискирена при СН, в конечном итоге они не были связаны со снижением первичных конечных точек исследований. Авторы предполагают, что имеющихся на настоящий момент данных об алискирене недостаточно, чтобы считать его препаратом с доказанной эффективностью. Работа была опубликована в журнале Herz. Подготовил Антон Клещеногов Источник