Еще одно подтверждение безопасности МРТ для людей с электрокардиостимуляторами

Исследователи выяснили, что проведение магнитно-резонансной томографии не влияет на функционирование электронных имплантируемых кардиоустройств. Раньше считалось, что магнитное поле томографа может вызвать нарушения работы искусственных водителей ритма и дефибрилляторов, смещение электрода, или ожоги тканей внутренних органов за счет нагревания частей устройств. Чтобы избежать подобных осложнений, за последние несколько лет был разработан особый вид электрокардиоустройств, совместимых с МРТ (conditional CIEDs (cardiac implantable electronic devices)). В случае наличия обычного устройства врачи зачастую отказывались от необходимого для уточнения диагноза МРТ, ограничиваясь такими исследованиями как УЗИ и КТ, не дающими полной картины и детализации структуры мягких тканей. Иногда проводилась замена обычного устройства на совместимое с МРТ перед проведением процедуры, что сопровождалось дополненными затратами для пациента и потерей времени. Исследование, перевернувшее представление об использовании МРТ у кардиологических больных, было основано на ранее собранных данных когортного анализа MagnaSafe, созданного чуть ранее и впервые поднявшего вопрос безопасности данного метода диагностики для кардиоустройств. Этот анализ включал в себя выборку из 1500 пациентов. Выяснилось, что магнитно-резонансную томографию можно проводить с обычными кардиостимуляторами при соблюдении определенных правил безопасности. Однако при этом не было испытания магнитного поля на устройства при выполнении снимков непосредственно органов грудной клетки, что исправили исследователи из Медицинского центра института кардиологии Солт-Лейк-Сити. Ученые рассмотрели 212 снимков МРТ 178 пациентов с имплантированными электронными кардиоустройствами, сделанных между февралем 2014 года и августом 2016 года. Исходы, которые анализировались в исследовании после проведения МРТ включали в себя: смерть пациента, выход электрода из строя, падение напряжения батареи, и такие изменения на кардиограмме, как снижение зубца Р и R. В процессе обработки полученной информации не было выявлено ни единой проблемы с имплантированными электродами (общее количество которых составило 418), требовавшей каких-либо вмешательств. Как говорит доктор Андерсон, один из авторов исследования: «В наш анализ вошло довольно большое количество устройств, подверженных воздействию сильных полей МРТ, даже небольшой процент осложнений, будь он возможен, должен был бы выявиться. Ни один из генераторов импульсов или электродов не нуждался даже в незначительной починке, если нуждался вообще. В целом полученные данные позволяют нам сделать вывод о том, что использование МРТ, в том числе для сканирования органов грудной полости, абсолютно безопасно и не противопоказано для людей с любыми видами имплантируемых кардиоустройств». Работа опубликована в Journal of Clinical Electrophysiology Подготовила Александра Шатрова Источник https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-09/imc-ssm092917.php