Ежегодный визит к кардиологу снижает риск смерти от сердечной недостаточности

Французские ученые выяснили, что если бы пациенты с сердечной недостаточностью приходили на прием к кардиологу, по крайней мере, раз в год это снизило бы риск смерти на 24%.

Только 1 из 5 пациентов с сердечной недостаточностью (СН) приходит к врачу раз в год, тогда как регулярные визиты могли бы спасти 1 жизнь на каждые 11-16 пациентских осмотров. В ходе исследования, результаты которого были представлены на Конгрессе по сердечной недостаточности (2025), авторы изучили данные всех французских пациентов с СН, у которых заболевание было диагностировано в течение предыдущих 5 лет (655 919 человек). Все участники были разделены на несколько групп в зависимости от того, когда они были госпитализированы (последний год или 5 лет) и получали ли терапию диуретиками.

Анализ показал, что 2 из каждых 5 участников не были у кардиолога в течение года. Однако у тех, кто посещал врача, вероятность умереть по любой причине или быть госпитализированным из-за СН была существенно ниже.

Также авторы, учитывая историю госпитализаций и приема диуретиков, разработали модель, показывающую как часто для снижения риска смерти нужно посещать врача. Так пациентам, у которых не было недавней госпитализации и которые не принимали диуретики, оказалось достаточно 1 визита в год. Это снижало риск смерти с 13 % до 6,7 %. Тем, кто в недавнем прошлом также не сталкивался с госпитализацией, но получал лекарственную терапию, следовало посещать врача 2-3 раза в год. Это уменьшало опасность с 21 % до 11,9 %. Госпитализированным в течение последних 5 лет (но не в прошлом году) также необходимо приходить к врачу 2-3 раза в год. Это сокращало риски с 24,8 % до 12,9 %. А те, кто попадал в больницу в прошлом году, лучше всего было бы оказываться в кабинете кардиолога не реже 4 раз в год. В этом случае опасность для них сокращалась с 34,3 % до 18,2 %.

Кроме того наблюдение показало, что пожилые люди и женщины (33,8 %, тогда как у мужчин эта цифра составила 27,9 %) реже посещали кардиолога. Также чаще пренебрегали визитами пациенты с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни легких. Женщинам реже назначали ингибиторы РААС для снижения артериального давления. Но у них показатели смертности и число случаев СН были ниже, чем у мужчин.

Результаты нашего исследования четко определяют 2 критерия, которые могут стратифицировать всех пациентов с СН по уровню риска, — говорят авторы. — Это недавняя госпитализация и прием диуретиков. Введение этих критериев в повседневную практику не требует затрат для медицинских систем, но они помогут выявить пациентов из группы риска и снизить уровень смертности.