Инфаркт у пациентов с хронической болезнью почек: как предотвратить

Частота сердечных сокращений в пределах верхней границы нормы связана с увеличением риска смертности от сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической болезнью почек.

Специалисты проанализировали данные продольных исследований пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), не находящихся на диализе, – всего 1353 человека – чтобы установить связь между частотой сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя и неблагоприятными клиническими исходами.

Пациентов разделили на 4 группы на основе данных о ЧСС в состоянии покоя: < 70, 70-79, 80-89 и ≥ 90 ударов/мин. А сердечно-сосудистые события включали в себя инфаркт миокарда, стенокардию и сердечную недостаточность. Медианное время наблюдения составило 4,9 лет, за которые 143 пациента умерло, а у 163 развились сердечно-сосудистые события.

По сравнению с теми пациентами, у которых ЧСС в состоянии покоя не превышала 70 ударов/мин., у тех, чьи показатели отмечались на уровне 80-89, ≥ 90 ударов/мин. скорректированное отношение рисков составило 1,74 и 2,61 для смертности от всех причин соответственно. Риск сердечно-сосудистых событий был выше у пациентов с ЧСС 80-89 ударов/мин. по сравнению с теми, чьи показатели не превышали 70 ударов/мин.

По мнению авторов исследования, полученные данные подтверждают версию об эффективности снижения ЧСС до 70 ударов/мин. для пациентов с ХБП, поскольку самые низкие риски наблюдались в группе с такими показателями.