Колебания уровней липидов могут вызывать сердечную недостаточность

Изменение уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности или триглицеридов была связана с повышенным риском сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Связь между изменчивостью фракций липидов и риском сердечной недостаточности (СН) все еще остается малоизученной, особенно когда речь идет о пациентах с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Такие люди часто подвержены одновременно повышенному риску дислипидемии и СН.

Специалисты провели вторичный анализ данных исследования ACCORD по контролю сердечно-сосудистого риска при СД, чтобы оценить, как изменение уровня липидов между визитами к врачу влияет на развитие СН. Были проанализированы данные 9443 пациентов с СД 2 типа и такие показатели, как общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды. Эти показатели измерялись в 6 временных точках (исходных уровень, 4, 8, 12, 24, 26 мес.). Участников сравнивали по квартилям коэффициента вариации липидного профиля.

Анализ показал, что за 5 лет наблюдения у 345 пациентов с СД 2 типа развилась СН. У пациентов из самого высокого квартиля коэффициента вариации по общему холестерину риск развития СН был на 68 % выше, чем у пациентов из низкого квартиля. Самый высокий квартиль для холестерина ЛПНП повышал риск на 53 %. Аналогичные данные были и у участников из самого высокого квартиля по триглицеридам. Здесь риск был на 49 % выше по сравнению с низким квартилем.

По мнению авторов, результаты их анализа говорят о том, что помимо достижения оптимального уровня липидов, поддержание стабильных показателей липидного профиля может иметь решающее значение для снижения рисков развития СН, особенно у пациентов с СД 2 типа.

Также авторы оговариваются, что характер исследования не позволил оценить, как изменение уровней липидов влияет на разные типа сердечной недостаточности, так как ACCORD не собирал данные о фракции выброса левого желудочка или подтипах сердечной недостаточности.