Новые рекомендации по острым коронарным синдромам

Европейское общество кардиологов (ESC) по результатам конгресса, завершившегося 25 августа в Амстердаме, опубликовало Рекомендации по острым коронарным синдромам (ОКС). Документ охватывает лечение нестабильной стенокардии и всех типов острого инфаркта миокарда.

В Рекомендациях представлены подробные протоколы по лечению, которые включают в себя препараты разжижаюшие кровь (антикоагулятная и антиагрегантная терапия). Большинству пациентов показана коронарография. Если артерия, питающая сердце, полностью заблокирована, то следует провести экстренную установку стента, а в случае нахождения пациент там, где нет специализированного оборудования, ему нужно внутривенно вводить тромболитики.

Решающее значение в реабилитации играет долгосрочное лечение: помимо применения антиагрегантов и строгого контроля уровня холестерина, пациенты должны вести более здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за питанием, а также своим психоэмоциональным состоянием.

В Рекомендации был включен новый раздел, посвященный лечению острых коронарных синдромов у онкологических больных. Такие пациенты находятся в группе повышенного риска возникновения кровотечений из-за сопутствующих факторов: типа рака, химио-и лучевой терапии. Среди рекомендаций инвазивная стратегия (коронароангиография с установкой стента) у пациентом с активным раком и ожидаемой продолжительностью жизни не менее 6 месяцев. Временное прекращение противоопухолевой терапии рекомендуется при подозрении, что она может быть одной из причин ОКС.