Обновлены рекомендации по лечению фибрилляции предсердий.

Американская кардиологическая ассоциация выпустила обновленные рекомендации по профилактике и оптимальному лечению фибрилляции предсердий (ФП).

Обновленные рекомендации включают в себя в том числе новую классификацию ФП. Предыдущая основывалась только на продолжительности аритмии и делала упор на конкретные терапевтические вмешательства, тогда как новая преполагает междисциплинарный подход.

Эта классификация включает 4 стадии и рассматривает ФП как комплекс заболеваний, требующих различных стратегий лечения, а также различных методов профилактики, изменения образа жизни, скринингов и терапии.

Авторы называют изменение образа жизни главным ”столпом” лечения ФП и предлагают давать пациентам более точные рекомендации по лечению ожирения, снижению веса, отказу от курения и употреблению алкоголя, физической активности, контролю за гипертонией и другим сопуствующими заболеваниями. Например, четко указывать сколько килограммов нужно сбросить пациенту, какие именно физические упражнения он должен выполнять.

Среди хороший новостей: разрешается кофе, который долго считался вредным, однако последние исследования показывают, что его употребление не усугубляет ФП.

В новом руководстве по-прежнему рекомендуется использовать шкалу CHA2DS2-VASc для определение риска инсульта, но разрешается использовать и другие калькуляторы для просчета иных факторов риска. Также представлены обновленные рекомендации по ФП, обнаруженной с помощью имплантируемых или носимых на себе устройств, а также даны рекомендации для пациентов с ФП, которую выявили у них во время лечения других заболеваний или во время хирургических манипуляций.