Оксигенотерапия у пациентов с ОИМ: систематический обзор и метаанализ

17 января 2018 года онлайн в American Journal of Medicine было опубликовано исследование под руководством доктора Ahmed Abuzaid, сравнивающее исходы при использовании оксигенотерапии и при отказе от нее после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Проводился систематический поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ) в электронных базах данных, которые сообщали бы о сердечно-сосудистых событиях, возникших при проведении оксигенотерапии и при ее отсутствии. К оцениваемым конечным точкам относились смертность от всех причин, рецидивирующие коронарные события (ишемия и/или инфаркт миокарда), сердечная недостаточность и аритмии. Метаанализ включил в общей сложности 7 исследований с участием 3842 пациентов (средний возраст 62 года), которые получали кислородную терапию и 3860 пациентов без нее (средний возраст 63 года). В обеих группах преобладали мужчины. Период наблюдения составил максимально до 12 месяцев (среднее значение 2,1 месяца). Оксигенотерапия не уменьшала риск смертности от всех причин (объединенное ОР 0,99 (95% ДИ 0,81-1,21, Р = 0,43), рецидивирующей ишемии или инфаркта миокарда (объединенное ОР 1,19, 95% ДИ 0,95-1,48, P = 0,75), сердечной недостаточности (объединенное ОР 0,94, 95% ДИ 0,61-1,45, P = 0,348) и аритмических событий (объединенное ОР 1,01, 95% ДИ 0,85-1,2, P = 0,233) по сравнению с группой без оксигенотерапии. Кроме того, при избыточной оксигенации наблюдалась тенденция к более частой ишемии миокарда (в основном, инфаркту миокарда), хотя данное наблюдение не достигло статистической значимости. Таким образом, настоящий метаанализ согласуется с ранее проводившимися исследованиями по данной проблеме и подтверждает отсутствие пользы от обычной оксигенотерапии у пациентов с острым инфарктом миокарда и нормальным уровнем сатурации кислородом (SpO₂ ≥ 90%). Подготовила Ирина Даабуль Источник