Прием Омега-3 для профилактики ССЗ не имеет смысла?

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) получили репутацию «полезных для сердца» без убедительных доказательств того, что они действительно предотвращают большие сердечно-сосудистые события. Об этом говорят результаты метаанализа, проведенного Robert Clarke и коллегами из The University of Oxford в Англии и опубликованному 31 января 2018 года в JAMA Cardiology. Провели анализ данных 10 крупных рандомизированных исследований (в том числе ORIGIN, JELIS, GISSI-HF, GISSI-P), включивших 77 917 участников с ишемической болезнью сердца (ИБС) или инсультом в анамнезе, или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Минимальная продолжительность каждого исследования составила 1 год. Британские ученые пришли к выводам, что прием омега-3 ПНЖК не был связан со значимым снижением риска: - смерти от ИБС: ОР 0,93 (99% ДИ 0,83-1,03); - нефатального инфаркта миокарда (ИМ) ОР 0,97 (99% ДИ 0,87-1,08); - любых ишемических событий: ОР 0,96 (95% ДИ 0,90-1,01); - больших сосудистых событий: ОР 0,97 (95% ДИ 0,93-1,01). Также не наблюдалось преимуществ в подгруппах с предшествующей ИБС, диабетом, повышенными уровнями липидов или при одновременном приеме статинов. В то время как Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) назвало защитный эффект омега-3 ПНЖК в лучшем случае «спорным», Американская ассоциация кардиологов (American Heart Association, AHA) рекомендовала их использование как «разумное» для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у пациентов с недавними событиями и «может рассматриваться» у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Однако, по мнению рабочей группы под руководством Robert Clarke, результаты настоящего метаанализа не позволяют рекомендовать использование омега-3 ПНЖК в дозе 1 г/сут у лиц с ИБС в анамнезе для профилактики летальных ишемических событий, нефатального ИМ или любых других сосудистых событий. Необходимо получить результаты продолжающихся в настоящее время исследований (VITAL, ASCEND, DO-HEALTH, STRENGTH, REDUCE-IT), чтобы понять, могут ли более высокие дозы омега-3 ПНЖК (3-4 г/сут) оказывать значимое влияние на риск больших сосудистых событий. Подготовила Ирина Даабуль Источник