Раннее возобновление приема антикоагулянтов повышает риск кровотечений

Пациенты, начавшие прием антикоагулянтов в течение 60 дней после отмены из-за сильного кровотечения, подвергались большему риску повторных кровотечений.

Пероральные антикоагулянты (ПОАК) остаются важны средством профилактики инсультов у людей с фибрилляцией предсердий, но в тоже время они повышают риск серьезных кровотечений. До сих пор у врачей было мало данных о балансе между профилактикой инсультов и риском последующих кровотечений.

Новое исследование датских ученых, опубликованное в июле в журнале Heart, рассмотрело проблему срока возврата пациента к приему препаратов после серьезного кровотечения. Авторы изучили медицинские карты более 10 000 жителей Дании, принимавших ПОАК и столкнувшихся с побочным эффектом в виде серьезных кровотечений, потребовавших госпитализации, таких как внутричерепное, желудочно-кишечное, носовое.

Всех участников разделили на 2 группы: те, кто начал повторный прием ПОАК в течение 60 дней после госпитализации (раннее возобновление) и тех, кто продолжил терапию более чем через 60 дней (позднее возобновление).

Специалисты выяснили, что среди тех, кто рано возобновил терапию, вероятность рецидива кровотечения была на 21 % выше, чем среди тех, кто начал прием препаратов более чем через 60 дней после госпитализации.

По словам авторов исследования, возобновление приема ПОАК вскоре после кровотечения, не приносит большой пользы. Но результаты работы не позволяют определить оптимальное время повторного начала антикоагулянтной терапии, для этого нужны новые исследования, — добавляют они.

Специалисты также отметили, что большая часть предыдущих исследований доказывает, что возобновление антикоагулянтной терапии, тем не менее, остается правильным решением, поскольку последствия инсульта обычно более опасны, если речь не идет о самых серьезных внутренних кровотечениях. Но врачи часто сталкиваются с сопротивлением со стороны пациентов, которые еще не перенесли инсульт, но обеспокоены возможностью будущих осложнений от приема лекарств.

Подобные исследования крайне важны, так как они направлены на то, чтобы понять, когда же все-таки безопасно возобновлять прием антикоагулянтов, — напоминают специалисты.