Снижение рисков неблагоприятных исходов беременности при артериальной гипертензии

Исследование ученых из Университетского колледжа Корка (Ирландия) показало, что вероятность преждевременных родов и появления преэклампсии снижается на фоне терапии бета-блокаторами, а задержки внутриутробного развития – на фоне лечения метилдопой. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertension.

Риск развития неблагоприятных исходов беременности оказался ниже у женщин, которым назначали терапию по поводу артериальной гипертензии. Прием бета-блокаторов снижал риск развития преэклампсии и преждевременных родов, но повышал вероятность внутриутробной задержки плода в сравнении с терапией метилдопой.

Ученые проанализировали базы данных Caliber и Clinical Practice Research Datalink в период с 1997 по 2016 год. Исследователи оценивали частоту неблагоприятных исходов беременности в зависимости от наличия заболевания и получаемого лечения.

Среди беременных женщин с хронической гипертензией риск развития преэклампсии оказался выше, чем среди участниц исследования без заболевания. Скорректированное отношение шансов (ОШ) составило 5,74. Кроме того, выше была вероятность преждевременных родов (ОШ = 2,53) и задержки внутриутробного развития (ОШ = 2,51).

Прием препаратов для лечения артериальной гипертензии снижал вероятность неблагоприятных исходов беременности. Так, скорректированное ОШ появления преэклампсии на фоне терапии составило 1,7, преждевременных родов – 1,25. Также снизился риск внутриутробной задержки развития (ОШ = 1,8).

Анализ показал, что на фоне приема метилдопы вероятность появления преэклампсии и преждевременных родов выше, чем при назначении бета-блокаторов (ОШ составило 1,43 и 1,59 соответственно). Вероятность внутриутробной задержки развития, напротив, сильнее повышалась на фоне приема бета-блокаторов (ОШ = 0,66).

Вероятность появления преэклампсии и задержки внутриутробного развития на фоне приема блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов была сходной, а риск преждевременных родов оказался выше у женщин, которые получали блокаторы кальциевых каналов (ОШ = 1,94).

В исследовании приняли участие 1 304 679 беременных женщин. Хроническая гипертензия была диагностирована у 14 595 участниц. Антигипертензивные препараты во время беременности получали 6 786 женщин.