Специфическая молекулярная терапия при кардиогенном шоке

Нельзя не отметить, что новые стратегии терапии значительно улучшили клинические исходы у пациентов с острым инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, однако прогноз для больных с кардиогенным шоком существенно не изменился. Несмотря на оптимальное медикаментозное и интервенционное лечение, 30-дневная общая смертность при этом состоянии остается достаточно высокой — около 40–50 %.

В октябре 2020 г. был опубликован дизайн исследования ACCOST-HH (плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое рандомизированное исследование) по оценке эффективности и безопасности применения однократной дозы (8 мг / кг массы тела) моноклонального антитела Adrecizumab (адрецизумаб, ADZ, HAM8101) у пациентов с кардиогенным шоком. Проект стартовал в апреле 2019 г., набор пациентов завершился в конце прошлого года. 

Адрецизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, которое, связываясь с адреномедуллином, увеличивает период его полувыведения и способствует перемещению этого вещества из интерстиция в кровоток. Связанный с антителами адреномедуллин улучшает барьерную функцию эндотелия, оказывает прямые кардиозащитные и противовоспалительные эффекты; кроме того, снижение концентрации адреномедуллина в интерстиции ингибирует вазодилатацию. Таким образом, применение моноклонального антитела (адрецизумаб) позволит повлиять на смертельную триаду кардиогенного шока: нарушение целостности сосудов, обострение воспалительного процесса и гибель клеток миокарда. Исследование продолжается, и мы с нетерпением ожидаем первых результатов. Анна Соколова