Тропонин T и натрийуретический пептид для прогноза течения заболевания периферических артерий

Увеличение показателей высокочувствительного тропонина T и натрийуретического пептида связано с увеличением риска прогрессирования заболевания периферических артерий (ЗПА) и развитием критической ишемии конечностей (КИК). В предыдущих исследованиях было показано, что повышение уровня тропонина Т (cTnT) у пациентов с ЗПА является предиктором ампутации, однако эти данные не изучались в крупных исследованиях. Для проведения текущей работы ученые оценили значения высокочувствительного cTnT (hs-cTnT) и натрийуретического пептида (NT-proBNP) у 12 288 взрослых пациентов с ЗПА. В течение наблюдения (22 года) у 454 участников отмечалось прогрессирование ЗПА (164 случая КИК). Увеличение уровня hs-cTnT >14 нг/л в сравнении с <3 нг/л и NT-proBNP ≥258,3 пг/мл в сравнении с <51,5 пг/мл было связано с повышением риска ЗПА и КИК в 8 и 10-20 раз соответственно. Даже после корректировки данных отношение рисков для КИК было выше, чем для ЗПА (7,74, 95% доверительный интервал [95% ДИ 4.43-13.55] и 2,84 [2,02-4,00] для hs-cTnT; 4.63 [2.61-8.23] и 3.16 [2.23-4.49] для NT-proBNP). Учет данных маркеров улучшал статистический анализ соответствия для КИК. Хотя в будущих исследованиях необходимо изучение патофизиологических механизмов, лежащих в основе выявленных ассоциаций, настоящая работа указывает на высокую диагностическую эффективность использования кардиомаркеров для выявления лиц с высоким риском развития КИК. Исследование было опубликовано в European Heart Journal Подготовил Антон Клещеногов Источник