Ученые выяснили, в какое время лучше принимать антигипертензивные препараты

Прием олмесартана или амлодипина перед сном улучшал контроль ночного артериального давления, снижая ночное систолическое давление на 3 мм.рт.ст. по сравнению с приемом этих же препаратов утром.

Также вечерний прием препаратов не увеличивал риск ночной гипотензии.

Исследование китайских ученых включало 720 пациентов с артериальной гипертензией из 15 больниц Китая за период с 2022 по 2024 г. Все участники получали либо 20 гр. олмесартана, либо
5 гр. амлодипина утром (с 6 до 10 ч.) или вечером (с 18 до 22 ч.) в течение 12 недель. Первичной конечной точкой ученые назвали изменение ночного систолического артериального
давления (АД) по сравнению с исходным уровнем (корректировка дозы проводилась на основе результатов измерения АД в амбулаторных условиях или в офисе на 4 и 8 неделе исследования).

Результаты исследования показали, что у тех участников, которые принимали препараты перед сном, снижение ночного систолического АД было выражено сильнее (разница между группами участников составила 3 мм.рт.ст.). Также в группе вечернего приема лекарств были выше показатели контроля ночного систолического АД (70 % против 69,8 5 соответственно). Кроме того, авторы отметили улучшение циркадных ритмов и отсутствие различий в частоте ночной гипотензии в группе тех, кто пил лекарство перед сном. Участники этой группы нуждались в меньшей титрации препарата: на 4-й неделе доза была увеличена 52,7 % пациентов по сравнению с 61,5 % в группе утреннего приема.

Снижение утреннего систолического АД также было заметнее у тех, кто принимал препараты по вечерам (разница с утренней группой составила 3 мм.рт.ст.) без ущерба для суточного контроля АД.

Полученные данные не только подтверждают потенциальные преимущества приема препаратов перед сном, но и предоставляют новые данные для последующих исследований в области гипертензивной терапии, — пишут авторы. Тем не менее, они также оговариваются, что исследование было проведено на китайских пациентах без сердечно-сосудистых
заболеваний (ССЗ). Что ограничивает возможность обобщения данных для иных этнических групп или пациентов с ССЗ.