Высокочувствительный тропонин может указывать на риск развития сердечной недостаточности

Доктор Peter Willeit из Austria's Medical University of Innsbruck и коллеги обнаружили, что повышенный уровень высокочувствительного сердечного тропонина (вч-cTn) прогнозирует удвоенный риск развития сердечной недостаточности (СН) в ближайшие годы. Их работа была опубликована онлайн в JACC: Heart Failure в январе 2018 года. Целью настоящего исследования было провести систематическое сопоставление и оценку имеющихся доказательств относительно связи между вч-cTn и случаями сердечной недостаточности, а также добавочной ценности вч-cTn в прогнозировании СН. Был проведен метаанализ 16 проспективных исследований, который включил данные по 67 063 пациентам без СН, у которых впоследствии в 4 165 случаях развилась СН. Средний возраст составил 57 лет, а 47% участников были женщинами. Многофакторный анализ подтвердил, что исходные уровни сывороточного вч-cTn ассоциировались с СН. Это в равной степени относилось к мужчинам и женщинам, а также применялось как к группам обычного, так и высокого риска и не зависело от традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровней натрийуретического пептида. Не имело значения, какой из высокочувствительных сердечных тропонинов, I или Т, оценивался. Следует отметить, что исследования, включенные в метаанализ, основывались на единственном измерении вч-cTn, тогда как повторные измерения, вероятно, были бы более информативными. Также следует учитывать выраженную гетерогенность между исследованиями, которая, как полагают, отчасти могла быть обусловлена использованием различных диагностических систем для измерения вч-cTn (в одних случаях системы Roche, в других Abbott, Singulex и Siemens). Предварительные данные, показывающие улучшение прогнозирования риска СН с помощью оценки высокочувствительных тропонинов, предполагают, что он может стать многообещающим биомаркером для первичной профилактики СН. Первым диагностикумом на вч-cTn, одобренным FDA, стал тест Roche Elecsys TnT Gen 5 STAT, получивший «зеленый свет» год назад. На данный момент до сих пор нет биомаркера, который мог бы предсказать, у каких пациентов будет сохраненная фракция выброса при развитии сердечной недостаточности. Подготовила Ирина Даабуль Источник