Врожденная гиперплазия надпочечников снижает минеральную плотность костей у мужчин

У пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников, получающих терапию глюкокортикостероидами, наблюдается снижение минеральной плотности костей. Причем мужчины, особенно молодые, страдают от этого сильнее, чем женщины.

Пациенты с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГН) вынуждены пожизненно находиться на терапии глюкокортикостероидами, что, в свою очередь, может приводить к вторичному остеопорозу.

Итальянские специалисты провели обсервационное исследование и сравнили данные 56 пациентов в допубертатном возрасте с ВГН (медианный возраст 7,9 л.), получающих пожизненную терапию глюкокортикостероидами, с 60 контрольными лицами без заболевания в анамнезе. Также была проанализирована группа из 36 пациентов, чье половое созревание уже закончилось, которую сравнили со здоровыми добровольцами (51 человек). Терапия состояла из приема гидрокортизона 3 р/д и минералокортикостероидов 1 или 2 р/д.

Результаты наблюдения показали, что у пациентов с ВГН минеральная плотность костей была значительно меньше, причем эти показатели снижались по мере взросления участников. Чаще всего это состояние встречалось в поясничном отделе позвоночника и было в большей степени характерно для пациентов мужского пола.

Почти у 40 мужчин исследователи отмечали проблемы с гормонами: на это указывало соотношение андростендиона и тестостерона: > 1. Кроме того, у 20 % взрослых мужчин с ВГН в анамнезе был гипогонадизм, что также могло влиять на снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза, считают авторы.