Еще в 1903 году в своей книге «Этюды о природе человека» Илья Ильич Мечников писал: «Для продления жизни необходимо вводить в обиход молочнокислые микробы, мешающие загниванию в кишках». С тех пор учение о пробиотиках прошло долгий путь развития и в настоящее время получило всеобщее признание. Однако их роль в лечении и профилактике рецидивов кандидозного вульвовагинита была доказана только в последние годы.
Известно, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является ведущим фактором эндокринного бесплодия у женщин (Hanson et al., 2017), но овуляторная дисфункция представляет собой далеко не единственную причину субфертильности у таких больных.
Все больше женщин планируют свою беременность и обращаются к врачу на этапе прегравидарной подготовки. Нутриентная поддержка — основной подход в профилактике осложнений беременности. Но почему один и тот же препарат подходит не всем и как применить персонифицированный подход, используя знания генетики?
Существует несколько причин того, почему вагинальные инфекции вновь и вновь повторяются или не исчезают вовсе. Эти причины были перечислены нами ранее в предыдущих публикациях, в их числе: инверсия структуры возбудителей в пользу резистентных штаммов, формирование биопленок, редукция количества лактобактерий, сочетанный характер инфекций, дисбактериоз кишечника, недоучет роли половых партнеров и нарушений иммунной защиты. В настоящей статье отметим наиболее значимые практические аспекты диагностики и выбора лечения рецидивирующих форм бактериального вагиноза (БВ), кандидозного вульвовагинита (КВВ), аэробного вагинита (АВ) и их сочетаний, а также инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
Сахарный диабет (СД) — заболевание, которое затрагивает практически все системы и органы, включая репродуктивную систему. По данным исследований, 25–30 % женщин детородного возраста с диабетом страдают нарушениями менструального цикла.
Пристальный интерес исследователей — экспертов в области урогенитальных инфекций — к проблеме бессимптомной бактериурии (ББУ) у беременных в последние годы связан, с одной стороны, с ростом антибиотикорезистентности и назревшей необходимостью ограничения использования антибактериальных препаратов, с другой — с пониманием незначительного влияния данного состояния на частоту осложнений у матери и плода. Это позволило пересмотреть подходы к скринингу и лечению ББУ, которые были изложены в клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов (EAU) 2022 г. и практических рекомендациях по бессимптомной бактериурии Американского общества инфекционных болезней (IDSA) 2019 г. Данные рекомендации и легли в основу нашего обзора.
Вопрос о контактных кровотечениях нередко задают на мероприятиях для практических врачей, посвященных нарушениям менструального цикла. И это неудивительно: ни на очных встречах, ни в русскоязычной литературе данная тема не освещается (за последние 10 лет в электронной научной библиотеке e-library не обнаружено ни одной публикации). Мы решили восполнить этот пробел и кратко изложить те положения, которые на сегодняшний день проливают свет на эту проблему, по материалам зарубежной печати и собственного опыта наблюдений.
Теперь все самое актуальное и полезное можно получать в одном месте — в Telegram-канале «АБВ-пресс».
Присоединяйтесь и будьте в центре научной и медицинской повестки!