Эстетрол уменьшает костный метаболизм в постменопаузе

У женщин, получавших терапию эстетролом при менопаузе, значительно снижались уровни маркеров костного метаболизма, по сравнению с группой плацебо.

С началом менопаузы женщины теряют примерно 10-12 % от объема бедренной и позвоночной костной ткани. Среди маркеров, отслеживающих эти изменения — С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции (CTX-1) и маркер формирования костного матрикса (P1NP).

Нативный эстроген эстетрол (Е4), судя по результатам исследований, значительно снижает частоту и тяжесть вазимоторных симптомов менопаузы, при этом его влияние на метаболизм и гемостаз остается минимальным.

В исследовании, проведенном американскими и канадскими специалистами, приняли участие 672 женщины в возрасте от 40 до 65 лет, у которых уже началась менопауза, и чей анамнез не был отягощен заболеваниями, в том числе злокачественными новообразования репродуктивной системы, а также диабетом и заболеваниями крови. Часть участниц (192 человека) получали Е4 в дозировке 15 мг, часть (193) — 20 мг, а 194 участницы принимали плацебо. Образцы крови оценивали на 12 и 52 неделе терапии.

На 12 неделе среднее измерение по методу наименьших квадратов составило в группах, принимавших 15 и 20 мг Е4 -0,15 мкг/л для CTX-1 и -0,02 мкг/л для плацебо, на 52 неделе наблюдения показатели были на уровне -0,19 и -0,16 для групп, принимавших 15 и 20 мг соответственно, а для тех, кто получал плацебо значение осталось в пределах -0,02 млг/л.

На данный момент специалисты не могут сказать, снижает ли прием Е4 частоту переломов, так как такие исследования могут занять десятилетия. Сейчас в своих выводах специалисты могут полагаться только на данные, полученные из наблюдений за животными из-за их более короткого жизненного цикла, а также на промежуточные маркеры в виде суррогатных точек. Тем не менее прием Е4 положительно сказывается на облегчении таких симптомов менопаузы, как приливы, сухость влагалища и снижении костного метаболизма.