Можно ли прогнозировать наступление менопаузы?
Знание ориентировочных сроков наступления менопаузы может оказать существенную помощь в лечении и профилактике возраст-ассоциированных заболеваний, а также в ситуациях, связанных с планированием семьи.
В апреле 2021 г. журнал Menopause опубликовал результаты исследования финских ученых, целью которого было выявить факторы, связанные с возрастом наступления менопаузы, и разработать паттерн ее прогнозирования. Более ранние работы фокусировались преимущественно на характеристиках гормональных маркеров.
В данном исследовании изучали не только лабораторные показатели, но и самостоятельно оцениваемые участницами переменные. Для этого регрессионные модели Кокса применили к данным находящихся в перименопаузе женщин от 47 до 55 лет (n = 279) из исследования Estrogenic Regulation of Muscle Apoptosis study. Использовали две модели, первая из которых включала 32 предиктора — уровни эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), степень физической активности, употребление алкоголя, симптомы менопаузы, социальные привычки, статус сексуальных отношений, а также стандартное отклонение длительности менструального цикла. В другой модели учитывали только ковариаты, которые можно было охарактеризовать без клинических методов и дневников самонаблюдения (образовательный уровень, курение, использование гормональной контрацепции). Методом регрессии ЛАССО (LASSO, Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) для анализа были отобраны 19 предикторов (из них 11 оцениваемых самостоятельно). Часть составляющих (возраст менопаузы у матери, число фолликулов) не были учтены ввиду недоступности данных. Наиболее отчетливыми индикаторами приближения менопаузы оказались: чрезмерные концентрации эстрадиола и ФСГ, нерегулярные менструальные циклы, вазомоторные симптомы, повышенный уровень употребления алкоголя. Исследователи сообщают о хорошем соответствии прогнозируемых и наблюдаемых величин. Среди ограничений отмечаются малый размер выборки и недостаточная длительность наблюдения. Тем не менее авторы уверены, что при добавлении некоторых переменных можно будет сформулировать закономерности для прогнозирования менопаузы, в том числе у более молодых женщин.
НАШИ ПАРТНЕРЫ
