Применение акушерского пессария значительно снижает риск преждевременных родов: сравнительное исследование

В новом исследовании вьетнамские ученые из больницы Хошимина сравнили эффективность применения акушерского пессария и вагинального введения прогестерона для профилактики преждевременных родов (ПР) у беременных двойней женщин с длиной шейки матки (ДШМ) <38 мм. Настоящее рандомизированное контролируемое исследование проводилось в больнице My Duc Hospital (Хошимин, Въетнам), где ежегодно регистрируется около 1000 беременностей двойней. На 16-22 неделях беременности у женщин без наличия признаков нарушения течения беременности измерялась ДШМ. После получения информированного согласия женщины с ДШМ <38 мм (n=300) были поделены на 2 группы: в первой группе (n=150) для профилактики выкидыша применялся акушерский пессарий (Арабин), а во второй (n=150) — прогестерон с вагинальным путем введения (400 мг в день). Работа проводилась с марта 2016 по июнь 2017 года. Согласно результатам исследования, процент ПР <34 недель составлял 16,0% и 22,0% в первой и второй группах соответственно (ОШ — 0,73, 95% ДИ 0,45-1,17). Кроме того, у женщин из первой группы реже встречались ПР <37 недель, вес младенца <2500 г, респираторный дистресс-синдром и неонатальный сепсис. Такие младенцы реже нуждались в оказании помощи в отделении интенсивной терапии новорождённых. У женщин с ДШМ <28 мм частота ПР составляла 20,4% и 44,4% в первой и второй группах соответственно (ОШ — 0,46, 95% ДИ 0,24-0,89). У женщин из первой группы с ДШМ <28 мм также были более низкие показатели по указанным выше критериям оценки эффективности метода профилактики. Более высокая эффективность применения акушерского пессария в сравнении с вагинальным введением прогестерона слабо выражена при ДШМ <38 мм. Однако при ДШМ <28 мм использование пессария показало уменьшение процента ПР более чем в 2 раза, что делает его применение более предпочтительным у данной категории женщин. Работа была опубликована в American Journal of Obstetrics and Gynecology. Подготовил Антон Клещеногов Источник