Прогестерон или пессарий: что эффективнее при профилактике преждевременных родов

Использование пессария и прием прогестерона показали примерно одинаковую эффективность при профилактике преждевременных родов у женщин с шейкой матки короче 35 мм.

Однако когда речь идет о женщинах, чья шейка матки короче 25 мм, пессарий показывает меньшую эффективность, говорят результаты исследования, проведенного в Нидерландах. Открытое рандомизированное контролируемое исследование включало 635 женщин со здоровой одноплодной беременностью на сроке от 18 до 22 недель, чья шейка матки была меньше 35 мм. Участниц разделили на 2 группы, в одной из которых использовался пессарий, а другая получала прогестерон в дозировке 200 мг/сут, начиная с 36 недели беременности.

Неблагоприятные перинатальные исходы наблюдались у 6 % женщин в каждой группе, а существенных различий в частоте спонтанных преждевременных родов отмечено не было. У пациенток, чья шейка матки была короче 25 мм, спонтанные преждевременные роды на сроке до 28 недель чаще отмечались в группе, которой ставили пессарий ( 16 % против 4 %), неблагоприятные перинатальные исходы также чаще встречались в группе пессариев (24, 5 % против 12 %).

Специалисты считают, что хотя исследование не было рассчитано на тех, чья шейка матки была короче 25 мм, полученные результаты говорят о том,что в этом случае пессарий применять не рекомендуется.