Рак эндометрия стадии IA: выбор оптимальной адъювантной терапии

Химиотерапия и лучевая терапия значительно повышают 5-летний локальный контроль и выживаемость без рецидивов у пациентов с раком эндометрия стадии IA, показали американские исследователи. Поскольку выбор оптимальной стратегии адъювантной терапии при раке эндометрия стадии IA остается спорным вопросом, ученые провели многоцентровое обзорное исследование с целью оценки эффективности различных тактик. В общем счете, в работу было включено 414 пациентов из 6 медицинских центров США с серозным и светлоклеточным гистологическим типом опухоли, которые в период с 2004 по 2015 года проходили хирургическое лечение. Послеоперационная тактика ведения пациентов включала наблюдение (50%), химиотерапию и лучевую терапию (ЛТ, 27%), только ЛТ (16%) и только химиотерапию (7%). Согласно полученным данным, 5-летний локальный контроль (ЛК), выживаемость без рецидивов (ВБР) и онкоспецифическая выживаемость (ОСВ) у пациентов без адъювантной терапии составляли 82, 70% и 90% соответственно. Адекватное хирургическое стадирование улучшало ОСВ (100% и 87%, p = 0,022), а близкофокусная лучевая терапия значительно увеличивала 5-летний ЛК (96% и 84%, p = 0,007) и ВБР (79% и 71%, p = 0,033). Использование адъювантной химиотерапии ассоциировалось с увеличением 5-летнего ЛК (96% и 84%, p = 0,014) и ВБР (84% и 69%, p = 0,009). Авторы считают, что отказ от адювантной ЛТ и химиотерапии может быть оправдан только при адекватном хирургическом стадировании. Работа была опубликована в журнале Gynecologic Oncology. Подготовил Антон Клещеногов Источник