Сравнение двух хирургических подходов при лечении глубокого инфильтрирующего эндометриоза прямой кишки

Исследователи из больницы при университете в Руане (Франция) опубликовали научную работу с описанием результатов 2-летнего наблюдения за пациентками с глубоким эндометриозом прямой кишки, которые подвергались либо радикальному, либо консервативному хирургическому вмешательству.  В предыдущих трудах было показано, что использование консервативного хирургического подхода при данной патологии более предпочтительно из-за меньшего количества последствий, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Однако данные исследования не являлись рандомизированными, и авторы настоящей работы сообщают, что, вероятно, пациентки, которые подвергались радикальной резекции прямой кишки, страдали более тяжелыми формами эндометриоза. В настоящее исследование было включено 60 пациенток с глубоким инфильтрирующим эндометриозом, за которыми наблюдали с 2011 по 2013 года. Участницы подвергались либо радикальной резекции прямой кишки (n=33), либо консервативной щадящей операции (n=27).  Первичной конечной точкой исследования являлась доля пациенток, которые после вмешательства страдали одним из следующих симптомов: запор, частый стул , болевые ощущения при акте дефекации, анальное недержание, дизурия и атония мочевого пузыря. Также для сравнительной оценки ученые использовали опросники VAS, KESS, GIQLI, USP и SF36. Двум из 27 пациенток (7,4%), для которых изначально планировали использование консервативного хирургического подхода, потребовалось дополнительное применение радикального метода. Также в каждой группе было, по меньшей мере, 13 участниц, которые в период наблюдения страдали одним из описанных симптомов (39,4% и 48,1%, ОШ = 0,70, 95% ДИ 0,22-2,21). Сравнительный анализ результатов заполнения анкет не показал наличие существенных различий между 2 группами. При анализе последствий использования радикальной и консервативной хирургии ученые не обнаружили статистически значимых различий, за исключением наличия более высокого риска развития  стеноза прямой кишки при первом подходе. Таким образом, исследователи заключают, что применение консервативного хирургического метода, во многих случаях, более предпочтительно. Работа была опубликована в журнале Human Reproduction. Подготовил Антон Клещеногов Источник