Время от времени каждый человек может испытывать беспокойство и встревоженность, однако иногда такие состояния трансформируются в полноценные тревожные расстройства, которые мешают в повседневной деятельности и нарушают семейную и социальную жизнь. По данным ВОЗ, в 2019 году от тревожных расстройств в мире страдал 301 млн человек. Нередко «лекарством» для таких пациентов становится чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение, что, в конечном итоге, лишь усиливает состояние тревоги и стресса. Выходом из замкнутого круга может стать концепция модификации факторов риска, уверен Константин Овсянников, профессор кафедры госпитальной терапии №1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, врач-терапевт КБ № 85 ФМБА, МБУ ИНО ФМБА, член РНМОТ, г. Москва.

В 2024 году в России психическими расстройствами страдает почти 4 млн человек, и порядка две трети из них приходится на депрессию и тревожные расстройства. «Тревожные расстройства могут проявляться по-разному, однако в настоящий момент наиболее распространенной формой является так называемый «офисный синдром», — рассказывает Константин Овсянников. — Он включает в себя такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, нарушения сна и снижение концентрации внимания». По данным американского Национального института ментального здоровья, более 31% взрослых людей в США испытывают тревожные расстройства в течение всей жизни. По данным исследований, они очень часто возникают из-за стресса на рабочем месте и могут значительно ухудшить качество жизни.

«Офисный синдром», безусловно, связан с работой в офисе, в которой задействовано значительное количество населения в различных странах мира, отмечает терапевт. «Однако в более широком смысле «офисный синдром» характеризует сидячий образ жизни, указывает на дисбаланс между физической активностью и умственной нагрузкой, — говорит Константин Овсянников.  — И если этот баланс значительно нарушен, это закономерно приводит к различным проблемам со здоровьем - физическим и психическим».

В настоящий момент сидячий образ жизни стал одной из главных проблем современного общества, констатирует терапевт. Так, отсутствие регулярной физической активности является причиной 6% случаев ишемической болезни сердца, 7% случаев сахарного диабета 2 типа и 10% случаев рака молочной железы. Исследования также показывают, что люди, проводящие более 8 часов в день сидя, в целом имеют на 50% больший риск преждевременной смерти по сравнению с теми, кто сидит менее 4 часов в день. «Офисные работники часто сталкиваются с болью в спине и шее, сильным напряжением в области головы, - рассказывает врач. -  Все эти проблемы усугубляются неправильной осанкой и недостаточной физической активностью. Так, при исследовании 64 колл-центров в Европе около 75% работников сообщили о болях в спине, что связано с длительным нахождением в статическом положении».

Сидячий образ жизни и стрессы на работе также нередко приводят к развитию синдрома выгорания. Так, согласно данным российских исследований, около 75% учителей в «выгорают» на работе, причем у 38% выгорание ощутимо влияет на их качество жизни и работоспособность. «Этот синдром характеризуется эмоциональным истощением, деперсонализацией и снижением личных достижений, — замечает Константин Овсянников. — Люди с синдромом выгорания часто испытывают хронический стресс и могут прибегать к алкоголю или табакокурению как способу справиться с этими негативными симптомами».

Тем не менее, такой способ справиться со стрессом часто приводит к злоупотреблению. Исследования показывают, что до 50% пациентов, получающих лечение от чрезмерного употребления алкоголя, также соответствовали диагностическим критериям одного или нескольких тревожных расстройств. «Алкоголь и табакокурение действительно могут привести к кратковременному облегчению психических расстройств, однако в долгосрочной перспективе они значительно усугубляют проблемы с тревожностью, — предупреждает врач. — Так, например, употребление алкоголя может временно снизить уровень тревоги, однако при прекращении его воздействия на организм симптомы возвращаются, но с удвоенной силой».

Табакокурение также имеет негативное влияние на психическое здоровье, отмечает терапевт. «Курение может временно улучшить настроение, - говорит Константин Овсянников. - Однако в дальнейшем эта вредная привычка, наоборот, может привести к значительному увеличению уровня стресса и тревоги. Так, по данным исследований, курильщики чаще страдают от тревожных расстройств по сравнению с некурящими людьми».

Заядлым курильщикам, страдающим от тревожных расстройств, довольно сложно расстаться с так называемой «спасительной сигаретой». Однако именно отказ от курения самым благоприятным образом сказывается на снижении тревожности и депрессии, а также рисках развития целого ряда других неинфекционных заболеваний, уверен врач. В процессе курения человек вдыхает не только никотин, который оказывает воздействие на нервную систему, необходимую курильщику, но и массив токсичных веществ, пагубно влияющих на здоровье. «Чтобы помочь заядлым курильщикам с низкой мотивацией на отказ от вредной привычки, в отдельных случаях в рамках концепции модификации рисков возможно рассмотреть переход с обычных сигарет на альтернативные источники доставки никотина, например, на электронные системы нагревания табака, — отмечает Константин Овсянников. — Однако «золотым стандартом» и конечной целью таких пациентов всегда должно быть полное прекращение табакокурения в любых формах».

Таким образом, хотя потребление алкоголя и табакокурение и являются частым способом справиться со стрессом, депрессией и напряжением, в дальнейшем это приведет только к ухудшению психического и эмоционального состояния. «Помогая облегчить симптомы тревоги и напряжения в моменте, в долгосрочной перспективе вредные привычки лишь усугубляют проблемы, приводя к стойкой зависимости и проблемам с физическим и психическим здоровьем, - резюмирует врач. - Вместо этого стоит модифицировать риски и рассмотреть здоровые альтернативы для управления стрессом, такие как регулярная физическая активность, занятия хобби или общение с близкими. Все эти методы не только способствуют улучшению настроения, но и помогают развивать устойчивость к стрессовым ситуациям».