Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ), обнаруживается у 30 % женщин и связана с последующим развитием интраэпителиальной неоплазии шейки матки, вульвы и влагалища. В этом процессе важную роль играет повышенное разнообразие микробиоты влагалища в сочетании со снижением относительной численности лактобактерий.

«Рак шейки матки (РШМ) можно предотвратить и излечить, если он обнаружен на ранней стадии. Тем не менее это одна из самых распространенных причин смерти от рака у женщин во всем мире… Немногие болезни отражают глобальное неравенство в такой степени, как РШМ. В странах с низким и средним уровнем доходов заболеваемость им почти в два раза, а смертность — в три раза выше, чем в странах с высоким их уровнем», — так характеризуется эта болезнь ВОЗ, которая в августе 2020 года приняла резолюцию и стратегию по элиминации РШМ во всем мире. Что можем сделать мы?

Известный американский исследователь Джек Собел (2019) обращает внимание на то, что причиной рецидивов вульвовагинальных инфекций (ВВИ) является неполное восстановление эубиоза после терапии. Подход с использованием лактобактерий не лишен недостатков, и его эффективность в долгосрочной перспективе остается неубедительной, что требует поиска новых стратегий.

Продолжаем начатый в прошлом номере разговор о ведении пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки (ШМ), вызванными вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Алгоритмы ведения пациенток с патологическими результатами цитологического исследования шейки матки (ШМ) во время скрининга, предложенные экспертами США, Европы, ВОЗ, имеют доказательную базу и предполагают использование в последовательном или альтернативном порядке трех диагностических методов: повторного цитологического исследования, тестирования на онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) и кольпоскопии. Разберем ведение женщин с предраковыми заболеваниями ШМ на конкретных примерах.

В клинической практике акушера-гинеколога лидирующее место занимают воспалительные процессы органов малого таза, а среди них — вульвовагинальные заболевания. Современные врачи хорошо разбираются в вопросах ведения такой категории пациенток, однако стоит обратить внимание на редкие формы вульвовагинита.

Вопрос о контактных кровотечениях нередко задают на мероприятиях для практических врачей, посвященных нарушениям менструального цикла. И это неудивительно: ни на очных встречах, ни в русскоязычной литературе данная тема не освещается (за последние 10 лет в электронной научной библиотеке e-library не обнаружено ни одной публикации). Мы решили восполнить этот пробел и кратко изложить те положения, которые на сегодняшний день проливают свет на эту проблему, по материалам зарубежной печати и собственного опыта наблюдений.

Аногенитальные бородавки, или остроконечные кондиломы аногенитальной области, — частое клиническое проявление папилломавирусной инфекции. По данным ВОЗ, ежегодно в мире отмечается более 42 млн случаев аногенитальных кондилом.