Дексаметазон снижает риск развития неврологических нарушений при бактериальном менингите

Применение дексаметазона при бактериальном менингите у детей понижает вероятность развития неврологических нарушений, выяснила группа исследователей из Шаньдунского университета. Несмотря на значительный прогресс в проведении антибиотикотерапии и реанимационных мероприятий, бактериальный менингит остается одним из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных неврологических заболеваний у детей, которое до сих пор отличается высокой смертностью. Развитие неврологических нарушений при данной патологии связано с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитием отека мозга, внутричерепной гипертензии и тромбозов. Возникновение резистентности к антибиотикам стимулирует развитие стратегий адъювантной терапии. В течение последних лет вызывает дискуссии вопрос о том, стоит ли применять при бактериальном менингите дексаметазон. Во всех предыдущих исследованиях были получены неоднозначные результаты, в связи с чем авторы настоящей работы решили провести обзорное исследование. В текущий обзор было включено 15 публикаций (2 409 детей), взятых из медицинских баз данных Cochrane Library, Pubmed, MEDLINE, EMBASE, Chinese BioMedical Literature Database и China National Knowledge Infrastructure. Результаты метаанализа показали, что пациенты, которые получали дексаметазон, имели значительно меньший риск развития потери слуха (ОШ= 0,68 , 95% ДИ 0,53-0,89, Р = 0,004) и тяжелых неврологических нарушений (ОР = 0,59, 95% ДИ 0,37-0,95, Р = 0,03). Тем не менее, на риск летальных исходов данная терапия не оказывала влияния (ОШ = 0,86, 95% ДИ 0,67-1,10, P = 0,23). Итак, настоящий обзор показал, что применение дексаметазона при бактериальном менингите вполне оправдано. К дополнительным преимуществам терапии данным препаратом относятся высокая доступность и низкая стоимость. Кроме того, даже учитывая результаты, есть вероятность того, что дексаметазон может влиять и на частоту летальных исходов, в связи с чем необходимо проведение дополнительных работ, отмечают ученые. Исследование было опубликовано в журнале Child's Nervous System. Подготовил Антон Клещеногов Источник