Эффективность хирургического лечения эпилепсии у возрастных пациентов

Хирургическое лечение эпилепсии имеет схожие показатели эффективности среди пациентов 50-59 и ≥60 лет, показали исследователи из университета Эрлангена—Нюрнберга.   Распространенность эпилепсии и сопутствующих заболеваний среди пожилых людей растет. А когда встает вопрос о необходимости применения операционных вмешательств, возраст старше 60 лет выступает в качестве ограничивающего фактора. Таким образом, требуется более подробное изучение и сравнение эффективности и безопасности хирургии при эпилепсии среди пациентов разных возрастных категорий. Ученые включили в исследование 79 пациентов в возрасте 50-67 лет с резистентной к терапии эпилепсией, в связи с которой в период с 1990 по 2013 года были проведены соответствующие локализации поражения операции. Последующее наблюдение включало, по меньшей мере, 4 посещения специалиста с проведением ЭЭГ, МРТ и нейропсихологического тестирования. Период наблюдения в среднем составил 4,7 лет. Результаты показали, что у 68% наблюдалось значительное уменьшение количества судорог (I класс по Энгелю, ≥60 лет: 75%), а у 58% они полностью отсутствовали (IA класс по Энгелю, ≥60 лет: 70%). Развитие хирургических осложнений и транзиторной неврологической дисфункции фиксировались у 10% и 11% пациентов соответственно. В сравнении с пациентами в возрасте 50-59 лет участники старше 60 лет имели боле высокий риск возникновения послеоперационной кисты и нарушений памяти. Хотя эффективность хирургии при эпилепсии аналогична среди описанных возрастных групп, пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития послеоперационных осложнений, что следует учитывать в клинической практике, отмечают авторы. Работа была опубликована в журнале Seizure - European Journal of Epilepsy Подготовил Антон Клещеногов Источник