Неврологические состояния и хроническая тазовая боль

Многие неврологические состояния сопровождаются хронической тазовой болью, которая может не диагностироваться как отдельное заболевание в течение длительного времени.

Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как постоянная тазовая боль длительностью более 6 месяцев и затрудняющая ежедневное функционирование. Расстройство плохо изучено, но считается, что оно затрагивает до 25 % от популяции и значительно снижает качество жизни. К наиболее частым неврологическим ХТБ симптомам относят невропатию тонких волокон, пояснично-крестцовую радикулопатию и тяжелый спинальный стеноз.

Результаты исследования, проведенного американскими неврологами, указывают на необходимость более целостного подхода к выявлению и лечению ХТБ, так как пациенты часто понапрасну страдают от неврологических расстройств, которые легко поддаются лечению и клиницисты должны отправлять таких больных к неврологу.

Исследование включало в себя 126 пациентов, которые наблюдались у неврологов, урологов и гинекологов и у всех у них при осмотрах были подтверждены такие неврологические симптомы, как падения, иррадиирующая боль из спины в ногу, дисфункция мочевого пузыря, кишечника или половая дисфункция, а также аномальные неврологические реакции, например, снижение рефлексов.

По мнению специалистов, все пациенты с хронической тазовой болью должны пройти осмотр у невролога на предмет выявления неврологических заболеваний. Сегодня многие пациенты не получают оптимального лечения так как ХТБ помимо неврологии затрагивает и другие направления: урологию, гинекологию, гастроэнтерологию, физиотерапию. Лечение не должно быть изолированным в рамках одной специализации, чаще всего урологии или гинекологии, уверены эксперты. Так, в 80 % случаев у женщин ХТБ не гинекологического происхождения.

Хотя сами авторы признают, что в своем исследовании смогли лишь поверхностно изучить ХТБ, но оно не только демонстрирует, как это состояние влияет на качество жизни пациента, но и указывает пути взаимодействия врачей разных направлений для облегчения состояния больного.