Синдром отмены антидепрессантов встречается реже, чем принято считать

Только у 15 % пациентов действительно наблюдался синдром отмены после прекращения приема антидепрессантов, а тяжелая его разновидность была зафиксирована только у 2 %.

Симптомы отмены могут быть весьма разнообразны. Чаще всего это головокружение, головная боль, тошнота, бессонница и раздражительность. Обычно они возникают почти сразу после отмены препарата и длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Специалисты объясняют механизм их возникновения тем, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают объемы доступного серотонина в мозгу, но организм реагирует на это уменьшением количества серотониновых рецепторов. А если после прекращения приема лекарств количество доступного серотонина снижается, то это может привести к синдрому отмены.

Но тяжесть последствий до сих пор остается спорной. Авторы провели метаанализ 44 контролируемых и 35 обсервационных исследований, которые оценивали частоту симптомов отмены антидепрессантов. Всего они изучили данные 21 002 пациентов, из которых 16 532 прекратили прием препаратов, а 4 470 перестали принимать плацебо. По крайней мере 1 симптом отмены был зафиксирован у 31 % в группе антидепрессантов и у 17 % среди тех, кто получал плацебо, что дает истинную частоту синдрома отмены препаратов в 14-15 %. Тяжелые симптомы наблюдались у 2,8 % в группе, принимавшей антидепрессанты, и 0,6 % в группе плацебо, что в свою очередь дает истинную частоту тяжелых симптомов отмены в 2 %. Учитывая результаты в группе плацебо, примерно половина симптомов отмены может быть связана с ожиданием их появления, считают специалисты.

Авторы исследования не утверждают, что все симптомы вызваны ожиданиями их появления самими пациентами и все, кто прекращает прием антидепрессантов, должны делать это под наблюдением специалистов, но те, кто сообщает о серьезных симптомах, должны получать необходимую помощь.