Вульводиния – диагностировать и лечить

Вульводиния – это боли длительностью от трех месяцев в области вульвы, которые никак не связаны с гинекологическими и другими заболеваниями (эндокринными, онкологическими, а также инфекционными и воспалительными процессами). На сегодняшний день от вульводинии страдают от 17 до 20 % женщин.

Скорее всего число таких женщин значительно выше, считает Пина Бельфьоре, доктор медицины, председатель Итальянского междисциплинарного общества вульвологов. Она подчеркнула, что первый шаг в лечении – это дать пациентке почувствовать, что она не одинока, ее болезнь не воображаемая и что решение проблемы будет найдено. Разумеется, очень важно правильно собрать анамнез: выяснить, постоянно ли чувство боли, не вызвано ли оно какими-то внешними факторами. Например, половым актом или трением органов о нижнее белье, страдает ли пациентка другими формами хронических болей.

Нужно также помнить, что вульводиния имеет не гинекологическую, а неврологическую природу. Это дисфункция центральной нервной системы (ЦНС): искажение сигналов, поступающих из периферийных областей, и интерпретация их как болевых раздражителей, хотя они могут иметь совершенно другую природу. Причиной развития вульводинии могут послужить бактериальные инфекции, кандидоз или травмы, как физические (роды с хирургическим вмешательством), так и психологические.
При лечении нужно использовать препараты, направленные на снижение чувствительности ЦНС (низкие дозы антидепрессантов или противоэпилептические препараты). Еще один действенный метод – реабилитация тазового дна в комплексе с фармакологическим лечением. А также при постановке такого диагноза имеет смысл обратиться к психотерапевту, заключает доктор Бельфьоре.