Итоги уходящего года в сфере здравоохранения

Консалтинговая компания «Право на здоровье» назвала основные события 2024 года, оказавшие значительное влияние на развитие отечественного здравоохранения.

В этом году завершаются национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография», по которым в течение последних лет велась интенсивная работа государственных органов – от регионального до федерального уровня. Вот лишь некоторые итоги: в стране открыто 556 центров амбулаторной онкопомощи и свыше 13,6 тыс. единиц оборудования поставлено в региональные медорганизации, оказывающие помощь пациентам с онкозаболеваниями; переоснащено 643 региональных сосудистых центра и первичных сосудистых отделений и более 2,4 млн пациентов, перенесших инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием, обеспечиваются лекарствами бесплатно. Завершение реализации национальных проектов в этом году стало точкой опоры для расширения поставленных целей, которые уже нашли отражение в новом нацпроекте «Продолжительная и активная жизнь». Ключевой задачей в его реализации будет обеспечение преемственности достигнутых результатов в рамках нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография», это станет серьезным вызовов для системы здравоохранения в следующем году.

Поэтапное обновление программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи стало важной темой текущего года благодаря возможности оценки ранее действующих механизмов и их пересмотра для «захвата» новых важных направлений. В перспективе необходимый объем затрат на медицинскую помощь населению будет расти быстрее, чем возможности системы ОМС. Принимая во внимание ограниченность бюджета системы ОМС, в 2024 году внимание уделено поиску новых механизмов для привлечения внебюджетных источников финансирования в систему здравоохранения.

В условиях кадрового дефицита одним из инструментов конкуренции за таланты становится ДМС как составляющая социального пакета. Это привело к росту спроса на данный вид услуг. Причем все более активным потребителем таких продуктов становятся малый и средний бизнес. На рост востребованности ДМС также повлияла пропаганда здорового образа жизни, повышение доступности медицинских услуг и внимания россиян к своему здоровью.

Показательным примером 2024 года является страхование в сфере онкозаболеваний. В последние годы отмечается рост приобретения полисов онкострахования как со стороны работодателей, так и со стороны частных лиц. Предполагается, что аналогичные страховые продукты будут развиваться в системе борьбы с другими социально-значимыми заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом и т.д.

В течение более чем десяти лет развития единой государственной системы в области здравоохранения и последующего формирования цифрового контура накопленного опыта в этой сфере государству удалось создать цифровой «фундамент» медицины. Сегодня большинство медицинских учреждений оснащено необходимым интернет-оборудованием, а такие сервисы, как электронные медицинские карты и онлайн-запись к врачу, стали повсеместными, что позволило существенно повысить доступность и скорость оказания медицинской помощи.

Однако после завершения федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на базе ЕГИСЗ» цифровая трансформация медицины столкнулась с новыми вызовами: развитием искусственного интеллекта, синхронизацией данных и созданием нормативно-правовой базы для обеспечения доступности информации.

Нерешенным все еще остается вопрос качества данных в ЕГИСЗ: единой национальной модели их представленности в системе все еще нет, а также нет и процедуры проверки и контроля корректности данных. Поэтому в ЕГИСЗ встречается большое количество технических ошибок, задвоений, разнятся вносимые в рамках разных систем параметры, что усложняет работу с данными пациентов. Это то, над чем нужно будет работать с 2025 году.

Внимание к безопасности и качеству ЛС и медицинских изделий растет вместе с повышением производственных возможностей и появлением новых рынков. Обратил на себя внимание критический характер проблемы обращения ЛС ненадлежащего качества в сфере косметологии. Внимание к проблеме со стороны государства уже обеспечено – помимо Росздравнадзора и Минздрава России, в многостороннюю дискуссию вовлечены представители МВД России и Следственного комитета России. «Дорожная карта» жестких мер в отношении недобросовестных поставщиков медицинских товаров и услуг станет эффективным противодействием для создания безопасной и прозрачной среды.

В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», стартующего в 2025 году, акцент будет сделан на построении пациентоориентированной модели здравоохранения, которая подразумевает вовлечение пациента в процесс лечения.

Развитие парадигмы партнерского взаимодействия медицинского работника с пациентом оценивается положительно – эта перспектива сможет оказать существенное влияние на снижение экономического бремени социально-значимых заболеваний.

Еще большее внедрение подходов превентивной медицины, включая раннюю диагностику и профилактику заболеваний, будет способствовать созданию культуры заботы о здоровье, формированию партнерских отношений между врачом и пациентов и сможет решить повсеместную проблему игнорирования пациентом врачебных рекомендаций, когда спустя месяц лечения пациент начинает игнорировать рекомендации врачей.

В 2025 году продолжится и поиск возможностей для формирования стратегий
по направлениям, которые до сих пор не входили в госпрограммы и федеральные проекты. Среди них – кадровые вопросы, ядерная медицина, развитие медицинской науки, а также вопросы внутренней медицины (ревматология, пульмонология, нефрология и другие).

В конце уходящего года ожидается формирование новых вызовов и задач для решения в следующем году, в том числе на площадке ежегодного конгресса «Право на здоровье», который пройдет осенью 2025 года.