Активное наблюдение при локализованном раке предстательной железы: что показало исследование
06.10.2026
Специалисты Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова представили предварительные результаты проспективного исследования активного наблюдения при локализованном раке предстательной железы GG1. В исследование вошли 249 мужчин, медиана возраста составила 64 года.
Как наблюдали пациентов
После выбора активного наблюдения пациентам рекомендовали определение уровня ПСА и осмотр онкоуролога не реже одного раза в шесть месяцев. В течение первого года выполняли мультипараметрическую МРТ и контрольную биопсию. В дальнейшем мпМРТ и биопсию повторяли каждые 1–2 года либо раньше при признаках прогрессирования.
Основанием для перехода к активному лечению служили увеличение группы дифференцировки опухоли или повышение клинической стадии.
Что показало исследование
Медиана наблюдения составила 31,2 месяца. За этот период реклассификация заболевания произошла у 62 пациентов (24,9 %). В большинстве случаев — у 59 мужчин — причиной стало увеличение группы дифференцировки.
К активному лечению перешли 79 пациентов (31,7 %): 61 — после реклассификации заболевания, еще 18 — по собственному решению. Медиана времени до начала лечения составила 55 месяцев. За время наблюдения метастазы были зарегистрированы у двух пациентов (0,8 %). Смертей от рака предстательной железы не зафиксировано.
Какие показатели оказались наиболее важными
По результатам мультивариантного анализа наиболее значимыми предикторами реклассификации стали плотность ПСА и распространенность опухолевого поражения в биопсии.
Плотность ПСА ≥0,15 нг/мл/см³ была связана с существенным увеличением риска реклассификации. Вторым значимым показателем стала доля пораженных биопсийных столбиков: особенно важным оказался показатель >16,7 %.
Таким образом, предварительные результаты показывают, что активное наблюдение может быть приемлемой стратегией для отобранных пациентов с локализованным РПЖ GG1. При этом плотность ПСА и доля пораженных столбиков могут помочь точнее оценивать риск реклассификации и выбирать кандидатов для такой тактики. Для оценки долгосрочной безопасности подхода необходимо дальнейшее наблюдение.
Подробнее — в статье «Предварительные результаты активного наблюдения при локализованном раке предстательной железы GG1» в журнале «Онкоурология» № 2, 2026.
Как наблюдали пациентов
После выбора активного наблюдения пациентам рекомендовали определение уровня ПСА и осмотр онкоуролога не реже одного раза в шесть месяцев. В течение первого года выполняли мультипараметрическую МРТ и контрольную биопсию. В дальнейшем мпМРТ и биопсию повторяли каждые 1–2 года либо раньше при признаках прогрессирования.
Основанием для перехода к активному лечению служили увеличение группы дифференцировки опухоли или повышение клинической стадии.
Что показало исследование
Медиана наблюдения составила 31,2 месяца. За этот период реклассификация заболевания произошла у 62 пациентов (24,9 %). В большинстве случаев — у 59 мужчин — причиной стало увеличение группы дифференцировки.
К активному лечению перешли 79 пациентов (31,7 %): 61 — после реклассификации заболевания, еще 18 — по собственному решению. Медиана времени до начала лечения составила 55 месяцев. За время наблюдения метастазы были зарегистрированы у двух пациентов (0,8 %). Смертей от рака предстательной железы не зафиксировано.
Какие показатели оказались наиболее важными
По результатам мультивариантного анализа наиболее значимыми предикторами реклассификации стали плотность ПСА и распространенность опухолевого поражения в биопсии.
Плотность ПСА ≥0,15 нг/мл/см³ была связана с существенным увеличением риска реклассификации. Вторым значимым показателем стала доля пораженных биопсийных столбиков: особенно важным оказался показатель >16,7 %.
Таким образом, предварительные результаты показывают, что активное наблюдение может быть приемлемой стратегией для отобранных пациентов с локализованным РПЖ GG1. При этом плотность ПСА и доля пораженных столбиков могут помочь точнее оценивать риск реклассификации и выбирать кандидатов для такой тактики. Для оценки долгосрочной безопасности подхода необходимо дальнейшее наблюдение.
Подробнее — в статье «Предварительные результаты активного наблюдения при локализованном раке предстательной железы GG1» в журнале «Онкоурология» № 2, 2026.
НАШИ ПАРТНЕРЫ
