Наряду с индивидуальными факторами риска (ФР) инсульта важно учитывать метеорологические характеристики окружающей среды, особенно высокую и экстремально высокую температуру воздуха в ночные часы. 

Это связано с нарушением физиологии сна и циркадной терморегуляции, что может повысить вероятность заболевания с увеличением его общего бремени. По

итогам 15-летнего исследования на материале 11 037 клинических случаев у пациентов (Германия), установлено, что риск развития нарушений мозгового кровообращения (особенно у пожилых людей и женщин) возрастал на 7 % при избыточном повышении ночной температуры, рассчитанном с помощью специального индекса. Ночная жара сильнее увеличивала вероятность ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак в относительно поздний период (2013–2020 гг.) по сравнению с более ранним (2006– 2012 гг.) (p <0,05). В основе наблюдаемого явления могут лежать дегидратация, повышенная вязкость крови, изменение функционирования кровеносных сосудов. Обезвоживание способствует гемоконцентрации и усилению тромбообразования. В свою очередь, гипервискозность наряду с перечисленными механизмами снижает эффективность кровотока, что усугубляет выраженность атеросклеротических поражений. Наконец, сами по себе высокие температуры ухудшают течение артериальной гипертонии — одного из ФР геморрагического инсульта. 

Результаты работы позволяют рассматривать экстремальную ночную жару как потенциально предотвратимый пусковой механизм инсульта в условиях потепления климата. Сделанные выводы могут повлиять и на городское планирование. Известно, что значительное количество металлических конструкций и асфальтобетонных покрытий приводит к образованию в черте города «тепловых островов». 

Источник: European Heart Journal, 2024; ehae277, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae277