Эпилепсия связана с повышенным риском смерти по неестественным причинам

Пациенты с эпилепсией подвергаются повышенному риску неестественной смерти, показали ученые из Манчестерского университета. Люди с эпилепсией в 2-3 чаще, чем остальная часть населения, умирают преждевременно. В настоящее время особенно важной стороной вопроса является изучение летальных случаев по неестественным причинам (непроизвольные травмы, суицид, ятрогения и т.п.). Для проведения исследования ученые использовали информацию из электронных баз данных служб первичной медицинской помощи Clinical Practice Research Datalink (CPRD) в Англии (с 1998 по 2014 года) и Secure Anonymised Information Linkage (SAIL) в Уэльсе (с 2001 по 2014 года). Для каждого пациента с эпилепсией в контрольную когорту было включено 20 здоровых лиц, соответствующих ему по возрасту, полу и наличию других заболеваниям. Из реестра CPRD в выборку было включено 44 678 пациентов, а из SAIL — 14 051. В обеих когортах мужчины составляли 51% всех участников, а средний возраст в начале наблюдения находился на уровне 40 лет в группе CPRD и 43 — в SAIL. Анализ данных продемонстрировал, что участники с эпилепсией значительно чаще погибали от неестественных причин (ОР — 2.77, 95% ДИ, 2.43-3.16): непроизвольных травм или отравлений (ОР — 2.97, 95% ДИ, 2.54-3.48) и самоубийств (ОР — 2.15 , 95% ДИ, 1,51-3,07). Кроме того, отмечалось значительное увеличение риска непреднамеренного (ОР, 4,99, 95% ДИ, 3,22-7,74) и произвольного отравления лекарственными средствами (ОР — 3,55, 95% ДИ, 1,01-12,53). Опиоиды и психотропные препараты в большем проценте случаев становились причиной летальных исходов в сравнении с противоэпилептическими средствами. Учитывая полученные данные, клиницисты должны адекватно информировать больных эпилепсией о предотвращении непроизвольных травм и контролировать эмоциональное состояние пациента для своевременного выявления суицидальных мыслей, считают авторы. Работа была опубликована в журнале JAMA Neurology. Подготовил Антон Клещеногов Источник