Интерстициальные заболевания и ревматоидный артрит — пациенты в группе риска

Пациенты с интерстициальным заболеванием легких, ассоциированным с ревматоидным артритом, чаще умирают от инфекций, причем возраст и прием кортикостероидов только увеличивают этот риск.

Об этом говорят результаты проспективного многоцентрового исследования пациентов с интерстициальным заболеванием легких, ассоциированных с ревматоидным артритом (РА-ИЗЛ), проведенного испанскими специалистами. Период наблюдения составил 8 лет (2015-2023), а число участников 148 человек. За это время у 95 % пациентов была диагностирована та или иная инфекция, и с ними же было связано 65 % всех смертей.

Чаще всего первой проявившейся инфекцией была респираторная (74 %), она же приводила к смерти 80 % пациентов, на 2 и 3 месте были отмечены инфекции мочевыводящих путей и кожи и мягких тканей: 9,9 % и 9,1 % соответственно.

Большую часть этих инфекций вызвал SARS-CoV-2 (33, 5 %), пневмококк (11,9%), кишечная палочка (11,9%) и синегнойная палочка (11,1 %), при этом смертность от SARS-CoV-2 составила 28,5 %, 12, 9 % от синегнойной палочки и 9,6 % от пневмококка.

Также риск смерти увеличивал возраст пациентов, использование кортикостероидов и активная стадия заболевания.