ИППП: тактика акушера-гинеколога и дерматовенеролога

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), — одна из самых актуальных проблем современного здравоохранения. По данным ВОЗ, ежедневно в мире фиксируется более 1 млн новых случаев, при этом большинство протекают бессимптомно. Основная группа риска — люди репродуктивного возраста (15–49 лет).

В статье д.м.н., профессора Алексея Алексеевича Хрянина (Новосибирский ГМУ, президент РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов») подробно обсуждаются следующие вопросы:

• Разделение компетенций.
  Акушер-гинеколог концентрируется на репродуктивно значимых инфекциях и профилактике осложнений беременности, а дерматовенеролог работает с пациентами обоих полов, уделяя внимание кожным и слизистым проявлениям, а также сопутствующим патологиям.

• Классические и условно-патогенные возбудители.
  К ИППП относятся как «традиционные» инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз, M. genitalium, герпес, ВПЧ), так и условно-патогенные микроорганизмы (Candida spp., Ureaplasma spp., Gardnerella, Mobiluncus и др.), которые могут выступать триггерами бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита и аэробного вагинита.

• Последствия для репродуктивного здоровья.
  ВПЧ-инфекция напрямую связана с риском рака шейки матки, а у новорождённых ИППП могут приводить к врождённым инфекциям, пневмонии и низкому весу при рождении.

• Диагностика и лечение.
  Симптомы часто неспецифичны, поэтому необходим комплексный подход: сбор анамнеза, лабораторная верификация, использование современных методов молекулярной биологии и экспресс-тестов. Важна персонализация терапии и контроль за ростом антибиотикорезистентности.

• Профилактика и просвещение.
  Эксперты подчёркивают: ключевая роль принадлежит первичной профилактике — безопасное сексуальное поведение, использование презервативов, регулярные обследования. Особое значение имеет правильная интимная гигиена, обучение пациентов и даже внедрение гигиенического воспитания в дошкольных учреждениях.

Подробнее читайте в интервью опубликованном в свежем номере журнала «Акушерство и гинекология сегодня».