«Хорошего» рака больше не существует, уверены пациенты

Под таким названием в медицинской среде известен папиллярный рак щитовидной железы, так как он хорошо поддается лечению и имеет высокие показатели выживаемости. Но недавнее исследование американских и канадских специалистов показало, что пациенты больше не воспринимают его таковым.

На папиллярный рак щитовидной железы (ЩЗ) приходится 70-80 % всех случаев рака ЩЗ. Эта разновидность обычно медленно развивается и даже при распространении на лимфатические узлы хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Долгие годы и в медицинском сообществе и среди пациентов превалировало мнение, что после постановки диагноза и лечения можно вернуться в обычной жизни. Однако все чаще врачи говорят о том, что на самом деле лечение — это только начало долгого пути.

Большинство случаев папиллярного рака ЩЗ требует хирургического вмешательства. Иногда с последующим применением радиоактивного йода. Операция включает удаление половины, а иногда и всей ЩЗ, а также иногда и лимфатических узлов. Многие пациенты после этого должны принимать препараты для восполнения гормона ЩЗ, а также регулярно сдавать анализы и проходить скрининги, чтобы подтверждать ремиссию.

Среди побочных эффектов операции повреждение гортанного нерва, паралич голосовых связок, что в свою очередь влияет на речь и глотание. Послеоперационное повреждение паращитовидных желез (гипопаратиреоз), может вызывать долгосрочные проблемы с регуляцией кальция, что помимо болевого синдрома требует пожизненного приема кальция и витамина Д. Лечение радиоактивным йодом приводит к обструкции слезных протоков, дисфункции слюнных желез, повышает риск рецидива заболевания.

Отмечают специалисты и проблемы психологического характера, с которыми сталкиваются такие пациенты. Шрам на горле после хирургического вмешательства влияет на восприятие человеком своего тела. Отношение к заболеванию, как к легкому, заставляет пациентов чувствовать, что их переживания и борьба обесценены. «Хотя они пережили рак, но чувствуют себя так, как будто ничего особенного не произошло, ведь прогноз был положительным, и им не пришлось проходить через такие тяжелые виды терапии, как химио или радиотерапия, — говорят ученые.

«Нет такого понятия, как хороший рак», — подводит итог главный автор опроса пациентов выживших после рака ЩЗ доктор медицины из университета Калгари Миранда Фидлер-Банаудиа.