Метод ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS) позволяет снизить лучевую нагрузку в ходе операций по поводу мочекаменной болезни. К таким выводам пришли сотрудники кафедры урологии Фрайбургского университета (Германия).
Снижение лучевой нагрузки в процессе диагностики и лечения – одна из приоритетных задач для производителей медицинского оборудования и клиницистов.
В докладе доктора Саймона Хейна представлены данные о лечении больных с мочекаменной болезнью с 2009 по 2015 год. Урологи клиники при Фрайбургском университете, проводя удаление камней с использованием RIRS, ограничили применение лучевых методов диагностики:
- прекратили использовать флюороскопию для контроля положения стента до RIRS;
- стенты JJ ставились при помощи коротких сеансов рентген-контроля, а не под непрерывным облучением.
В исследовании оценивались 174 операции, размер почечных камней составлял 10-20 мм. Время флюороскопии снизилось с 167,7 секунд в 2009 году до 7,4 секунды в 2015 году. Показатель поглощённой дозы упал с 318,4 до 6,4 кГр/см
2, а средняя продолжительность операции сократилась с 91 до 65 минут.
Результаты показали существенное уменьшение дозы излучения, используемого при внедрении нового протокола, по сравнению с ранее существующим. Показатели продолжительности операции и частоты осложнений улучшились. По словам Хейна «…это может свидетельствовать о том, что новый протокол так же эффективен, как и принятые в настоящее время. При строгом соблюдении представленной тактики лечения доза ионизирующего излучения может быть значительно уменьшена».
Исследователи указывают, что «клиническая полезность и осуществимость протокола ... должна оцениваться в сравнительных, плацебоконтролируемых, многоцентровых исследованиях».
Полученные результаты были опубликованы 22 июня 2017 в журнале «Urology» (США).
http://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(17)30636-2/fulltext
http://www.medscape.com/viewarticle/882615
Подготовил Александр Степанов
