У пациентов старше 50 лет с впервые выявленным или прогрессирующим диабетом скрининг с помощью МРТ выявил дополнительные случаи рака поджелудочной железы стадии IB.

Впервые обнаруженный у лиц старше 50 лет сахарный диабет (СД) увеличивает риск развития рака поджелудочной железы, а последние данные говорят о том, что ухудшение течения болезни у лиц, страдающих диабетом много лет, также может быть признаком субликлинического рака поджелудочной железы.

Исследование PANDOME оценило эффективность и безопасность скрининга с использованием МРТ для раннего выявления рака поджелудочной железы у пациентов с впервые диагностированным или прогрессирующим СД. Только выявленный СД определялся как повышенный уровень HbA1c в течение последних 12 мес., а прогрессирующий, как длящийся более 2 лет с повышением уровня HbA1c более чем на 2 % за последние 6 мес. и никак не связанный с прибавкой веса или несоблюдением режима приема противодиабетических препаратов. Всем пациентам было проведено МРТ/холангиопанкреатография, биобанкирование крови, мониторинг тревожности/депрессии.

Анализ полученных данных показал, что у пациентов с впервые диагностированным СД и у тех, чье заболевание прогрессировало в течение определенного периода, наблюдалось значительное повышение уровней HbA1c. Также у них была выше потребность в инсулине.

Из 109 участников у 50 % врачи с помощью МРТ смогли обнаружить небольшие кистозные образования (менее 6 мм) и после проведения 7 эндоскопических ультразвуковых исследований 4 из них потребовали биопсии. По результатам биопсий была диагностирована 1 протоковая аденокарцинома поджелудочной железы стадии IB (у пациента с прогрессирующим диабетом).

В 82 % случаев после МРТ были обнаружены также сопутствующие внепанкреатические находки, а после 2 биопсий врачи диагностировали 1 фолликулярную и 1 рецидивирующую лимфомы.

Также анализ показал, что у участников с прогрессирующим СД риск развития рака поджелудочной железы был выше, чем у пациентов с впервые выявленным заболеванием (75 % против 35,6 % соответственно).

Предварительные результаты нашего исследования говорят о том, что необходимо дальнейшее изучение возможностей скрининга на рак поджелудочной железы с помощью МРТ, как у лиц с впервые выявленным диабетом, так и у пациентов с прогрессирующим заболеванием, — уверены авторы.