Новости
Новый тип мигрени и уровень железа
18.01.2019
Оказывается, менструальная мигрень может иметь разные причины и, соответственно, разное лечение.
Новое исследование предполагает, что мигрень многих женщин, у которых она связана с концом менструального кровоте чения, можно лечить препаратами железа.
В статье, опубликованной в журнале «Головная боль», доктор Энн Калхаун и доктор остеопатии Николь Джилл (Каролинский институт головной боли в Дареме, штат Северная Каролина) описывают новый тип мигренозной головной боли, получивший название ассоциированная менструальная мигрень.
Они сообщают, что «нередко у женщин с мигренью возникает ранее не описанный тип головной боли, которая провоцируется в конце каждого менструального цикла, в ближайшие дни до наступления регулярного кровотечения».
В докладе описываются 30 женщин с этим заболеванием, у большинства из которых был отмечен низкий уровень ферритина. Для лечения пациенток были предложены препараты железа.
Исследователи считают, что ассоциированная менструальная мигрень — не гормонально опосредованная, а скорее на ходится в причинноследственной связи с потерей крови. И головная боль развивается в результате относительной анемии во время кровотечения. Они делают вывод, что «дальнейшие исследования необходимы для обоснования этой взаимосвязи, поиска сопутствующих факторов и оценки эффективности лечения препаратами железа».
«Этот вид головной боли не то же самое, что истинная менструальная мигрень, которая, как правило, развивается за день два до начала менструации или в первый - второй день кровотечения и по сути гормонально опосредованная. Новый тип мигрени возникает через 5 и более дней после начала менструального кровотечения и не признается классической менструальной мигренью», — объясняет доктор Калхаун, которая работает с клиникой менструальной мигрени.
Она пояснила, что классическая менструальная мигрень очень распространена и обычно вызвана выбросом эстрогена, поэтому ее можно лечить с помощью гормональной терапии.
«Но новый феномен — другое, — говорит она. — У некоторых женщин присутствуют оба этих типа мигрени. Я постоянно встречаю женщин с менструальной мигренью. После лечения гормонами они отмечали улучшение, однако затем сообщали, что боль снова возникает, но в более поздние сроки. Другие женщины, у которых головная боль развивалась в конце менструации, вовсе не реагировали на гормональную терапию».
По ее оценкам, данный вид головной боли имеют около 20% пациенток.
Доктор Калхун стала искать другие способы лечения этих женщин и задумалась об уровне железа у них. «Нам известно, что головная боль в детском возрасте может развиться в результате анемии, а эти женщины испытывают приступ мигрени каждый месяц после регулярной потери крови. Кроме того, часто у женщин с мигренью встречается синдром беспокойных ног, что также может быть связано с низким уровнем ферритина», — отмечает она.
Пока еще не проводилось официального изучения уровня железа у этих женщин, однако Калхун убеждена, что такой способ лечения работает. «Я вижу этих пациенток изо день в день и могу сказать вам, что препараты железа приносят им облегчение. Это может занять несколько месяцев, и в том случае, когда у них слишком низкий уровень ферритина, они могут нуждаться в инфузионном введении препаратов железа. Однако, конечно, следующим шагом будет проведение официального исследования».
Подготовила Лидия Борискина
НАШИ ПАРТНЕРЫ
