При пароксизмальной фибрилляции предсердий статины предотвратят рецидив, но не остановят прогрессирование

"Терапия флувастатином не показала эффективности в предотвращении прогрессирования фибрилляции предсердий, - докладывают Ц. Тан (Qiang Tan) и коллеги из клиники в Циньхуандао (Китай).- Однако, наиболее вероятно, препарат вызывает снижение частоты эпизодов фибрилляции и других нарушений функции сердца. Это может быть обусловлено противовоспалительным действием и повышением числа клеток-предшественников эндотелиоцитов". В двойном слепом исследовании приняли участие 118 пациентов, 63 из которых получали по 80 мг флувастатина однократно ежедневно, а 57 представляли контрольную группу и получали плацебо. Наблюдение за участниками проводилось в течение 24 месяцев; в протоколе исследования регистрировались случаи возникновения у них повторных пароксизмов аритмии, сердечной недостаточности III или IV функционального класса по NYHA, инсульта или внезапная смерть. В течение наблюдения пациентам проводилось обследование, включавшее ЭКГ, эхо-КГ, лабораторные исследования. Различий между группами по критерию прогрессирования фибрилляции выявлено не было, однако, среди пациентов, принимавших статин, риск возникновения рецидивов оказался намного ниже, равно как и риск развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. При этом уже через неделю после начала приёма флувастатина отмечалось значительное снижение уровня С-реактивного белка и гомоцистеина в плазме; через 24 месяца уровни этих маркеров оставались значительно более низкими, чем в контрольной группе. Результаты последних исследований других авторов также указывают на эффективность статиновой терапии в предотвращении послеоперационной фибрилляции предсердий, а также фибрилляции при стабильной стенокардии, остром коронарном синдроме и почечной недостаточности. До сих пор остаётся неясным, способны ли статины влиять на возникновение данного вида аритмии при сердечной недостаточности, состояниях после абляции и после кардиоверсии. Подготовила Елизавета Спила Источник: http://anatoljcardiol.com/jvi.aspx?pdir=anatoljcardiol&plng=eng&un=AJC-88725 http://anatoljcardiol.com/jvi.aspx?pdir=anatoljcardiol&plng=eng&un=AJC-97658