Прием агонистов рецепторов GLP-1 и проблемы с щитовидной железой

Может ли прием препаратов на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 иметь негативные последствия для пациентов с заболеваниями щитовидной железы, такими, как гипотериоз, зоб, гипертиреоз и узлы.

Такие опасения возникают и у врачей, и у пациентов, так как исследования на животных выявили связь между лекарствами на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и аномальными изменениями в клетках щитовидной железы. Однако специалисты говорят о том, что в группе риска развития рака щитовидной железы (РЩЖ) находятся те, у кого в личном или семейном анамнезе уже присутствовал синдром множественной эндокринной неоплазии 2 или медуллярный РЩЖ. Но медуллярный РЩЖ встречается очень редко и составляет 3-5 % всех случаев заболевания. А самые распространенные типы рака, такие как папиллярный РЩЖ не считаются противопоказаниями к применению препаратов на основе агонистов рецепторов GLP-1. Поэтому врачам очень важно знать конкретные типы заболеваний щитовидной железы у самого пациента и его родственников.

Также риск развития РЩЖ зависит от дозировок агонистов рецепторов GLP-1, поскольку при экспериментах на животных они были в 8-60 раз больше тех, которые получают люди.

Что касается агонистов рецепторов GLP-1 и панкреатита, то, действительно, есть исследования, показывающие связь между приемом препаратов и повышенным риском развития заболевания, но ученые считают, что важно выяснить истинную причину развития патологии, и только после этого начинать медикаментозную терапию.

Если панкреатит спровоцирован алкоголем, то терапия агонистами рецепторов GLP-1 не рекомендуется, а если причина в камнях в желчном пузыре, ситуация выглядит совершенно иначе. Также ученые не считают противопоказаниями такие состояния как кисты поджелудочной железы или семейный анамнез рака поджелудочной железы. Тем не менее, врачам стоит иметь ввиду, что препараты на основе GLP-1 связаны с повышенным риском заболеваний желчного пузыря или желчевыводящих путей, особенно при больших дозировках и длительном приеме. При наличии камней в желчном пузыре употребление аналогов агонистов рецепторов GLP-1 может спровоцировать желчные колики и холецистит.

Среди других заболеваний, обострение которых может быть вызвано препаратами на основе GLP-1, — гастропарез и диабетическая ретинопатия. И пациентам с таким анамнезом лучше подбирать альтернативную терапию.

Кроме того специалисты призывают врачей и пациентов не переживать из-за долгосрочных последствий приема препаратов на основе агонистов рецепторов GLP-1, так как этот класс лекарств уже более 20 лет используется для лечения сахарного диабета 2 типа и его преимущества значительно перевешивают потенциальные риски. А недавние исследования показали его эффективность в профилактике и других состояний, включая снижение сердечно-сосудистых событий, сердечной недостаточности и заболеваний почек. «Эти результаты подчеркивают эффективность и безопасность агонистов рецепторов GLP-1 не только при лечении ожирения, но и для улучшения общего состояния здоровья, особенно среди пациентов высокой группы риска», — заключают специалисты.