Новые данные, полученные исследователями из Нидерландов и США, показали, что выбор в сторону выжидательной тактики может быть оправдан у пациентов с раком прямой кишки (РПК) с полным клиническим эффектом на фоне проведения неоадъювантного лечения.

Автор исследования, доктор медицины и один из координаторов исследования IWWD, Макс ван дер Валк объясняет, что на основании имеющихся данных можно считать, что тактика «наблюдай и жди» может быть оправдана у отобранной группы пациентов, однако пока еще слишком рано говорить о том, чтобы рутинно выбирать такой подход в ведении пациента. «Несмотря на оптимистичные результаты исследования, следует понимать, что в большей степени выбор между операцией и выжидательной тактикой зависит от пациента. Часть пациентов, осознав риск наличия стомы, отказываются от предлагаемой операции; другие же пациенты боятся жить с пониманием того, что часть опухоли потенциально могла остаться жизнеспособной, поэтому предпочитают прооперироваться», — отмечает ученый.

Альтернативные данные

Другой анализ провели исследователи из меди- цинского центра MD Anderson в Техасском университете и опубликовали его данные в журнале Annals of Surgical Oncology в марте 2017 г. В данном анализе суммированы данные 15 исследований, в которых из 920 пациентов у 575 была выбрана выжидательная тактика, и ее результаты сравнили с группой хирургического лечения. В течение среднего периода отслеживания продолжительностью 39,4 месяцев частота повторного выявления опухоли составила в среднем 21,3% спустя 15,6 месяцев. 93% пациентов из этого числа в последующем подверглись радикальному хирургическому вмешательству. Показатели общей (91,7%) и безрецидивной (82,7%) выживаемости при этом практически не отличались от таковых среди пациентов, которые подвергались оперативному лечению (92,4 и 87,5% соответственно). Эти данные позволили авторам исследования сделать вывод о возможности применения тактики «наблюдай и жди» у некоторых пациентов с полным ответом на неоадъювантное лечение.