Транскраниальная микрополяризация показала эффективность при дисфагии после инсульта

В новом исследовании немецкие ученые из университетской клиники Мюнстера стремились определить, способствует ли транскраниальная микрополяризация (ТКМП) лечению дисфагии, возникшей после инсульта. Орофарингеальная дисфагия является частым (20-81%) осложнением инсульта, которое может приводить к обезвоживанию, нарушению питания и аспирационной пневмонии. В настоящее время в рамках рекомендаций по медицинской реабилитации после инсульта не существует методов улучшения функции глотании, имеющих достаточную доказательную базу эффективности. ТКМП является направленным и регулируемым способом воздействия постоянным электрическим током при низком напряжении на уровень возбудимости нервной ткани. Предыдущие работы показали многообещающие результаты, что делает данное направление перспективным. Тем не менее, в большинстве исследований определялись некоторые ограничения, такие как субъективная оценка клинических исходов, значительная гетерогенность пациентов в отношении локализации патологических очагов и небольшие выборки. Ученые из университетской клиники Мюнстера решили провести работу, в ходе которой стремились избавиться от описанных ограничений. В настоящее исследование было включено 60 пациентов с дисфагией в остром периоде инсульта, которые проходили процедуры ТКПМ (1 мА, 20 мин) или входили в плацебо группу. Функция глотания оценивалась до и после ТКМП с помощью шкалы FEDSS (Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale). У пациентов, которые проходили ТКМП, наблюдалось более выраженное улучшение по FEDSS в сравнении с группой плацебо(1,3 и 0,4 баллов, средняя разница — 0,9 [95% ДИ 0,4-1,4], p <0,0005). Более раннее применение ТКПМ было связано с улучшением результатов FEDSS (скорректированное отношение шансов (ОШ) — 0,99 [0,98-1,00], p <0,05). Наименее выраженная эффективность ТКПМ наблюдалась при локализации поражения в правой островковой доле (insula) и ее крышке (operculum) (p <0,05). Результаты работы доказали эффективность применения ТКМП при дисфагии, развившейся после инсульта. Ученые сообщают, что в будущем предстоит немало работы по определению оптимальных для ТКМП рекомендаций по ее использованию. Работа была опубликована в журнале Annals of Neurology. Подготовил Антон Клещеногов Источник